采訪(fǎng)了省衛計委、醫院、藥店、藥廠(chǎng),為大家理一理這條藥價(jià)新政,與你未來(lái)掏錢(qián)看病的關(guān)系。
醫院預計:
抗癌類(lèi)的天價(jià)藥會(huì )大幅降價(jià)
政府定價(jià)取消后,藥價(jià)由市場(chǎng)說(shuō)了算,有不少人曾一度擔心藥價(jià)飆升。記者從杭州幾家醫院了解到,醫院和藥店的藥品價(jià)格十分平穩,與5月底相比,沒(méi)有任何變化。
這是為什么?記者采訪(fǎng)浙江省立同德醫院藥劑科主任李功華時(shí)了解到,公立醫院目前配售的藥品是通過(guò)政府招標統一進(jìn)行采購的,目前采購進(jìn)來(lái)的藥品,5月20日剛剛根據招標價(jià),比4月份已下降大約12.5%以上。那么,醫院會(huì )隨行就市,6月1日之后提高俏銷(xiāo)藥品的價(jià)格嗎?同樣不會(huì ),因為我省從去年開(kāi)始就實(shí)施藥品零差率,也就是醫院藥品進(jìn)價(jià)多少,原價(jià)零差率配給患者。
那么這一政策對醫院售藥不起作用了嗎?也不是。李功華主任認為,目前這一新政策涉及的藥品多達2700余種,交由企業(yè)自主定價(jià)后,“一些天價(jià)藥還是會(huì )下調的。”
“醫保部門(mén)參與價(jià)格談判,這些天價(jià)藥物的費用可能會(huì )大大降低。”李功華對記者說(shuō),這方面浙江已經(jīng)有些嘗試,浙江今年已將包括“格列衛”在內的15種抗癌藥納入了大病保險的支付范圍,平均藥價(jià)已降低了19.27%。
“這次政策里,雖然政府不再定價(jià),但引入了談判的概念,影響藥價(jià)的除了招標之外,還有談判,就是希望價(jià)格充分調整,能發(fā)揮市場(chǎng)機制。”浙江省人民醫院藥學(xué)部主任呂良忠說(shuō),簡(jiǎn)單理解,就是發(fā)改委退出參與藥價(jià)的制定,價(jià)格由市場(chǎng)說(shuō)了算,而談判制度的引入,讓那些壟斷技術(shù)的藥企沒(méi)法隨意開(kāi)價(jià)。
浙醫二院藥劑科主任顏小峰也告訴記者,未來(lái)醫保部門(mén)將在藥價(jià)談判中扮演越來(lái)越重要的角色,一些常見(jiàn)病用藥基本都在醫保支付范圍內,所以老百姓到醫院配藥,也不會(huì )感受到明顯變化。
“雖然政府不管定價(jià),但還會(huì )繼續監督價(jià)格,不會(huì )讓藥價(jià)虛高,影響公眾用藥。”顏小峰告訴記者,目前浙江已經(jīng)有“黑名單”制度,如果發(fā)現有藥品企業(yè)囤積、有貨不供、估價(jià)待漲,將列入時(shí)效5年的黑名單。
藥店預計:
因同行競爭,將保持價(jià)格平穩
目前,藥品市場(chǎng)20%的市場(chǎng)份額,是來(lái)自醫院以外的藥品零售業(yè)。浙江老百姓大藥房的行政總監陶玉平昨日告訴記者,老百姓大藥房經(jīng)營(yíng)的政府定價(jià)品種共計5688個(gè)品規,約占全部經(jīng)營(yíng)品規的12%,所占比例不大。他告訴記者,截至昨天,老百姓大藥房還沒(méi)有收到廠(chǎng)家提價(jià)的反饋,在售的藥品價(jià)錢(qián)沒(méi)有因為新政有所變動(dòng)。
“藥房門(mén)店銷(xiāo)售中,醫保銷(xiāo)售占有一定比例,所以醫保基金支付標準對未來(lái)門(mén)店銷(xiāo)售將產(chǎn)生潛在影響。”他說(shuō),藥品零售業(yè)是充分競爭的行業(yè),價(jià)格形成受醫療機構藥品價(jià)格和同行價(jià)格制約。
“取消藥品政府定價(jià)之后,政府依然履行藥品價(jià)格管理職能,企業(yè)也不會(huì )隨意漲價(jià);對藥品零售業(yè)來(lái)說(shuō),藥品價(jià)格是重要的競爭手段,所以也不會(huì )隨意提高價(jià)格。”他估計,零售藥店的藥品銷(xiāo)售價(jià)格將保持平穩。
藥廠(chǎng)預計:
廉價(jià)特效藥有望重出江湖
原來(lái)因為政府定價(jià),多年降價(jià)之后,有一些藥效還不錯,但利潤特別少甚至無(wú)利可圖的藥品,企業(yè)就會(huì )悄悄停產(chǎn)。“藥價(jià)放開(kāi)之后,那些因價(jià)格原因退出市場(chǎng)的經(jīng)典老藥,如諾氟沙星膠囊、三黃片等,有可能在價(jià)格上漲,有所贏(yíng)利之后,企業(yè)又會(huì )重新開(kāi)始生產(chǎn),市場(chǎng)也就又買(mǎi)得到了。”陶玉平說(shuō)。
這一預測,也得到了康恩貝集團有限公司董事長(cháng)胡季強的認可。胡季強說(shuō),“比如不少中藥,藥材是農產(chǎn)品,這些年的農產(chǎn)品價(jià)格不斷上漲,但是藥品的成品價(jià)格沒(méi)變甚至下降,有的企業(yè)就會(huì )偷工減料,有的企業(yè)只能停產(chǎn)。”
比如康恩貝生產(chǎn)的生脈飲,主治益氣復脈,養陰生津的,按照原有的國家定價(jià),企業(yè)毛利就要虧損10%,“一盒只賣(mài)9元多,但是成本都要11元了,沒(méi)法生產(chǎn)。”在胡季強看來(lái),新政給這些藥品帶來(lái)了恢復生產(chǎn)的希望。
對于藥企來(lái)說(shuō),性?xún)r(jià)比在新政下就顯得尤為重要,“價(jià)格太低,導致很多企業(yè)不生產(chǎn)便宜又好用的藥,最后只會(huì )使病人受損失。”在胡季強看來(lái),性?xún)r(jià)比高的藥品,適當逐步提價(jià),對于病人和企業(yè)都是雙贏(yíng)的事情。
清熱解毒,散瘀止痛。用于熱毒瘀血壅滯腸胃而致的胃癌、食道癌、賁門(mén)癌、直腸癌等消化道腫瘤。
健客價(jià): ¥66清熱解毒,散瘀止痛,用于熱毒瘀血壅滯腸胃而致的胃癌,食道癌、賁門(mén)癌、直腸癌等消化道腫瘤。
健客價(jià): ¥103靈芝口服液(正清):健脾和胃,寧心安神。用于心脾兩虛的神經(jīng)衰弱,癥見(jiàn):失眠、健忘、精神不振、倦怠乏力。 荷氏威士雅牌蛋白質(zhì)粉:荷氏威士雅牌蛋白質(zhì)粉能有效增強免疫力。
健客價(jià): ¥288滋陰清熱,補腎益肺。用于肺腎兩虧所致的虛勞咳嗽,潮熱骨蒸,盜汗,腰膝酸軟。
健客價(jià): ¥55疏風(fēng)清熱,開(kāi)竅豁痰,平肝熄風(fēng),鎮驚止抽。用于小兒急慢驚風(fēng),痰熱壅盛,四技抽搐等表里實(shí)熱癥。
健客價(jià): ¥20活血化瘀,抗栓通脈。用于血栓閉塞性脈管炎瘀血阻絡(luò )證。對腦血栓、心肌梗塞,血栓性靜脈炎等亦有較好的輔助治療作用。
健客價(jià): ¥42養氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥28清熱鎮驚、平肝降壓。用于胸中郁熱,肝陽(yáng)上亢引起的頭目眩暈、項強腦脹、心悸多夢(mèng)、煩躁起急、高血壓癥。
健客價(jià): ¥22滋腎,清肝,瀉火。用于肝陽(yáng)、肝火上炎所致頭痛眩暈,目赤耳鳴,血壓升高。
健客價(jià): ¥20益氣健脾,養血安神。用于心脾兩虛,氣短心悸,失眠多夢(mèng),頭昏頭暈,肢倦乏力,食欲不振。
健客價(jià): ¥6抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥86.7消癌平片,抗癌、消炎、平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥59.9益肺清化膏:益氣養陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。 生血丸:補腎健脾,填精養血。用于脾腎虛弱所致的面黃肌瘦、體倦乏力、眩暈、食少、便溏;放、化療后全血細胞減少及再生障礙性貧血見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥3600紅棗味甘性溫、歸脾胃經(jīng),有補中益氣、養血安神、緩和藥性的功能。
健客價(jià): ¥51紅棗味甘性溫、歸脾胃經(jīng),有補中益氣、養血安神、緩和藥性的功能。
健客價(jià): ¥20抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥55.5抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。對大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效。并可配合放療、化療和手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥86益氣健脾,活血化瘀;具有降低谷丙轉氨酶的作用。用于急性、遷延性、慢性肝炎。
健客價(jià): ¥33清熱瀉火,養肝明目,用于視力疲勞癥和慢性結膜炎。
健客價(jià): ¥5供行動(dòng)困難的殘疾人、病人及年老體弱者作代步工具。
健客價(jià): ¥1085.7金瘡出血,跌打損傷,疼痛,瘀血腫痛等癥。
健客價(jià): ¥336清心化痰,平肝安神。用于心肝火旺、痰熱壅盛所致的頭暈目眩、頭痛失眠、煩躁不安;高血壓病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥11降低血壓。用于高血壓及其引起的頭痛、目眩。
健客價(jià): ¥15清心化痰,平肝安神。用于心肝火旺,痰熱壅盛所致的頭暈目眩、頭痛失眠、煩躁不安;高血壓病見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥38