其實(shí)，在癌情洶涌的當下，每個(gè)人都面臨著(zhù)防癌抗癌的各種選擇。來(lái)聽(tīng)聽(tīng)復旦大學(xué)附屬腫瘤醫院院長(cháng)郭小毛談?wù)勅绾巫鰧Ψ腊┛拱┑倪x擇題。

　　不久前，好萊塢影星安吉麗娜·朱莉為了預防癌癥，主動(dòng)切除了自己的卵巢，引發(fā)全球關(guān)注。就在兩年前，她已經(jīng)切除了乳腺，以遠離乳腺癌。有人稱(chēng)她勇敢，也有人認為此舉過(guò)于激進(jìn)。無(wú)論如何，這都是她的選擇。

　　其實(shí)，在癌情洶涌的當下，每個(gè)人都面臨著(zhù)防癌抗癌的各種選擇。來(lái)聽(tīng)聽(tīng)復旦大學(xué)附屬腫瘤醫院院長(cháng)郭小毛談?wù)勅绾巫鰧Ψ腊┛拱┑倪x擇題。

　　防癌秘方，信還是不信

　　目前，我國每年新發(fā)腫瘤病人約達60萬(wàn)人，以平均壽命74歲計算，每個(gè)人一生中患惡性腫瘤的幾率達22%。癌情日益嚴峻，與防癌有關(guān)的信息也越來(lái)越多、越來(lái)越雜，讓人真假難辨。在去年發(fā)布的“2014網(wǎng)絡(luò )十大生活謠言”中，有多條都涉及癌癥，比如“自來(lái)水中的氯可致癌”、“吃梨能抗癌”等。

　　對此，復旦大學(xué)附屬腫瘤醫院院長(cháng)郭小毛說(shuō)，所謂的防癌秘方、防癌食品確實(shí)越來(lái)越多。許多醫生常常會(huì )被問(wèn)到有關(guān)吃某種食品能否防癌的問(wèn)題。需要強調的是，癌癥的發(fā)生不是單一原因導致的，而是遺傳基因、環(huán)境、心理等多種因素長(cháng)期、共同作用的結果。所以防癌并沒(méi)有立竿見(jiàn)影、一勞永逸的方法。

　　目前醫學(xué)界的最新趨勢是倡導“精準醫療”，其中包括精準預防、精準診斷與治療。精準預防就是根據每個(gè)人自己的健康譜來(lái)制定有針對性的防治策略。建議大家不要人云亦云，盲目輕信所謂的特效防癌方法，況且網(wǎng)上流傳的所謂秘方大多數沒(méi)有經(jīng)過(guò)循證醫學(xué)的證明，只是美好的愿望而已。

　　怎樣才能做到個(gè)性化的防癌呢？郭小毛認為，預防癌癥應該從改善每個(gè)人自身的“小環(huán)境”開(kāi)始，改掉生活中不健康的習慣，盡可能減少一些明確的致癌因素。

　　比如，對吸煙者而言，最重要、最有效的防癌方法就是戒煙，吸煙已被確認為是三分之一以上癌癥的高危因素，與其尋求一些不正規的防癌保健品，不如從現在開(kāi)始戒煙。經(jīng)常吃高蛋白食物、不愛(ài)吃蔬菜、久坐不動(dòng)的人，則要警惕大腸癌及胰腺癌，盡早改變這種飲食習慣，增加運動(dòng)量。喜歡吃高鹽食物、腌制魚(yú)肉、油炸食物、刺激性食物，以及三餐不定時(shí)的人，胃癌的發(fā)病風(fēng)險會(huì )增加，要想防癌，就必須按時(shí)進(jìn)餐，戒掉不健康的食物。

　　防癌檢查，做還是不做

　　近來(lái)備受關(guān)注的好萊塢影星安吉麗娜·朱莉，因為查出自己攜帶有與乳腺癌、卵巢癌密切相關(guān)的基因，就預防性地切除了這些器官，那么將來(lái)每個(gè)人是否都需要做基因檢測以實(shí)現精準預防？

　　郭小毛認為，基因檢測目前在我國主要還停留在實(shí)驗室階段，尚沒(méi)有廣泛應用，但通過(guò)這種方法來(lái)精準預測患癌的風(fēng)險，會(huì )成為今后的趨勢。不過(guò)由于這種檢查的費用較高，即使將來(lái)得以應用，也屬于高端醫療，并不適合大范圍推廣。對于基因檢測也需理性看待，即使查出攜帶有某種明確的致癌基因，也不一定要做預防性的切除，比如乳腺癌，只要定期進(jìn)行檢查，在最早的苗頭階段發(fā)現它，仍然可以取得很好的療效。

　　那么普通的體檢能有效防癌嗎？不少患者對此心存疑慮，認為現在的體檢手段往往無(wú)法發(fā)現早期癌癥，漏診的現象很多。

　　郭小毛指出：這主要有兩方面原因，一是由于某些癌癥的特性決定的，有些癌癥生長(cháng)、發(fā)展得非常快，這就導致一些去年體檢時(shí)還沒(méi)有發(fā)現異常，今年就查出癌癥晚期的情況；而有些癌癥的位置又躲藏得非常隱蔽，比如胰腺癌，一般在早期階段很難被發(fā)現。二是因為目前大多數體檢項目都屬于初步篩查，不能做到有針對性的檢查。所以，防癌體檢也應該更加注重個(gè)性化，根據每個(gè)人自身的癌癥高危因素，著(zhù)重進(jìn)行相應的防癌體檢。

　　以目前最常見(jiàn)的幾大癌癥為例：年齡在50歲以上者；長(cháng)期吸煙、吸煙指數在400年支以上（吸煙的年數乘以每日吸煙的支數），或者吸二手煙超過(guò)20年；長(cháng)期工作在密閉的環(huán)境中、長(cháng)期工作在粉塵顆粒較多的環(huán)境的人應該在常規體檢的基礎上，每年定期進(jìn)行1次低劑量螺旋CT篩查掃描。

　　月經(jīng)初潮早于12歲、絕經(jīng)年齡大于56歲、高齡未婚未育、長(cháng)期服用雌激素的女性，應該格外重視一年一次的乳腺B超檢查或者鉬鈀。平時(shí)也要加強自我檢查。

　　一級親屬中有腸癌史、本人有腸息肉史、慢性腹瀉、慢性便秘、粘液血便、慢性闌尾炎、慢性膽道疾病史的人則有必要定期進(jìn)行腸鏡檢查。

　　抗癌方法，怎么選最適合的

　　隨著(zhù)醫學(xué)技術(shù)的發(fā)展，各種抗癌方法層出不窮，腫瘤患者卻往往不知該如何選擇最適合自己的方法。

　　郭小毛說(shuō)，面對癌癥時(shí)，最忌諱的就是病急亂投醫。首先應當放下恐慌，理智地選擇在某一個(gè)腫瘤領(lǐng)域實(shí)力最強的專(zhuān)科，請這一專(zhuān)科的專(zhuān)業(yè)醫生做出診斷。其次，信任醫生也很重要，癌癥的治療不是患者一個(gè)人的事，也不單單是醫生的事，雙方必須齊心協(xié)力，互相信任。

　　對醫生來(lái)說(shuō)，最不愿意看到的就是患者盲目相信一些道聽(tīng)途說(shuō)來(lái)的治療方法，并要求醫生：“我聽(tīng)說(shuō)有人吃這個(gè)藥吃好了，我也要吃，”或者“我也要用某一種方法來(lái)治療”。

　　此外，治療癌癥絕不是手術(shù)加放化療這么簡(jiǎn)單。每一個(gè)種類(lèi)、每一分期的癌癥在每個(gè)患者體內的情況都各不相同。針對每個(gè)人自身的情況進(jìn)行量體裁衣，才是抗癌良策。

　　找到最適合自己的治療方法，有賴(lài)于患者積極配合檢查，更離不開(kāi)醫生進(jìn)行多學(xué)科的綜合診治。多學(xué)科的綜合診治模式是目前國際上最先進(jìn)的腫瘤治療模式，它是指由外科、放療、化療、影像診斷、病理等多學(xué)科的專(zhuān)家組成針對某一疾病的綜合診療團隊，根據病人的具體情況制定出個(gè)體化的診療方案。這種模式能很好地避免過(guò)去找外科醫生看病，外科醫生主張開(kāi)刀，而找到內科醫生，內科醫生則主張保守治療，最終令患者手足無(wú)措，不知如何選擇的情況。

（實(shí)習編輯：趙雪潔）