1.規范化疼痛處理（GoodPainManagement,GPM）的目的是什么？

　　1）：持續有效地緩解疼痛；2）：避免或減少止痛藥的不良反應；3）：最大限度減輕疼痛及治療給病人帶來(lái)的心理及精神負擔；4）：最大限度地提高疼痛病人的生活質(zhì)量。

　　2.癌性鎮痛治療的原則是什么？

　　1）.口服給藥為主，是最主要、首選、無(wú)創(chuàng )的給藥途徑；簡(jiǎn)單、經(jīng)濟；可以獲得穩定的血藥濃度；止痛有效率高；易于調整劑量；不易成癮及耐藥。

　　2）.按階梯用藥：①輕度疼痛選用非甾體類(lèi)藥物（NSAID）②中度疼痛選用弱阿片類(lèi)，并可合用非甾體類(lèi)抗炎藥物③重度疼痛選用強阿片類(lèi)藥物，并可合用非甾體類(lèi)抗炎藥物。

　　3）.按時(shí)用藥。而不是有了疼痛才服藥，無(wú)論給藥時(shí)患者是否疼痛發(fā)作，不是按需給藥，保證癌痛連續緩解。以控緩釋阿片類(lèi)藥物為基礎止痛，滴定和爆發(fā)痛出現時(shí)給予速釋阿片類(lèi)藥物。

　　4）.個(gè)體化給藥。阿片類(lèi)藥物無(wú)理想的標準用藥計量，有明顯的個(gè)體差異，如男性、女性；病情輕重；腫瘤侵犯程度等；即根據患者實(shí)際病情給予不同的藥物劑量，從小計量開(kāi)始，制定個(gè)體化用藥方案。

　　5）.注意過(guò)程細節。加強患者監護，較少不良反應發(fā)生。

　　3.癌癥止痛現在存在什么問(wèn)題？

　　兩方面：

　　1）.醫務(wù)工作者觀(guān)念不正確，疼痛重視不夠；疼痛評估不充分；給藥途徑、藥物選擇比較隨意、止痛治療滴定不規范、用藥劑量不充分、對止痛藥副作用的預防、治療不規范；

　　2）、患者及家屬對癌痛及治療認識不足、不普及：擔心止痛藥特別是阿片類(lèi)藥物成癮、有不良反應；不愿接受鎮痛治療。

(實(shí)習編輯：梁敏姿)