潰瘍性結腸炎易轉大腸癌腸癌早期癥狀不明顯

2015-01-13 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：晚期大腸癌系指癌組織侵犯在粘膜層以下，直至漿膜層者。除了早期癥狀更為嚴重之外，由于疾病長(cháng)期慢性消耗，晚期直腸癌患者會(huì )出現一些全身惡變病質(zhì)，不斷增殖的癌細胞還可侵犯周?chē)M織器官，甚至還可以向遠處轉移，出現相應的癥狀。如轉移至膀胱或前列腺可引起尿頻、尿急和排尿困難。

　　腸癌的晚期癥狀？腸癌肉眼觀(guān)察分為3類(lèi)

　　（1）腫塊型：主要向腔內生長(cháng)，呈球狀或半球狀，表現有多數小潰瘍，易出血。此型浸潤性小，淋巴轉移發(fā)生較遲，預后較好。

　　（2）潰瘍型：初起為扁平狀腫塊，以后中央部壞死，形成大潰瘍，邊緣外翻呈蝶形，表面易出血、感染。

　　（3）浸潤型：癌組織主要沿腸壁浸潤生長(cháng)，有明顯纖維組織反應，引起腸管狹窄和腸梗阻，淋巴轉移較早，預后較差。

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　　研究發(fā)現，早期大腸癌90%可根治，中期采取綜合治療治愈率可達70%以上，因此出現不明原因的貧血、消瘦、乏力、食欲減退，患者一定要及時(shí)到專(zhuān)業(yè)醫院進(jìn)行檢查和治療，盡量避免腸癌發(fā)展到晚期。

　　腸癌的鑒別診斷

　　1、腸癌的癥狀與體征與腫瘤所在部位有關(guān)，早期癥狀不明顯，隨著(zhù)腫瘤的發(fā)展有以下癥狀出現：①排便習慣改變，腹瀉與便秘交替出現，便出有黏液或帶有鮮血或黑色便，直腸及乙狀結腸癌常有里急后重，便排不干凈等感覺(jué)。②腹痛：有2/3以上的病人以腹痛就診而來(lái)，疼痛常不劇烈，勞累及行走時(shí)加重，出現腸梗阻時(shí)可出現腹部絞痛。（驥部腫塊，約80%以上的患者在就診時(shí)可捫及大小不等的腫塊，一般腫塊形狀不規則，質(zhì)堅硬，活動(dòng)度較好，到后期如與其他組織粘連則腫塊固定不移。④腸梗阻，當腫塊大部分阻塞腸腔，或與其他組織粘連時(shí)可引起腸梗阻，表現為腹部絞痛，腹脹，大便秘結。腹痛一般呈陣發(fā)性絞痛，當有感染時(shí)可出現持續性疼痛，陣發(fā)性加劇。晚期病人還可表現為貧血、惡病質(zhì)、腹水、肝腫大及腹膜炎。

　　2、纖維結腸鏡檢查是診斷結腸癌較好的方法，可觀(guān)察到腫塊所在部位、形態(tài)、大小、局部浸潤及與周?chē)M織的關(guān)系等，并可取材活檢。

　　3、X線(xiàn)結腸氣鋇造影，可顯示結腸袋消失、充盈缺損、狹窄、黏膜紊亂等改變。

　　4、癌胚抗原檢測陽(yáng)性率在73～93%，陽(yáng)性率雖高，但其沒(méi)有特異性，有時(shí)有假象出現。

　　本病應與慢性膽囊炎、胃炎、胃潰瘍、腸結核、腸息肉、腸阿米巴痢疾、結腸痙攣、血吸蟲(chóng)性肉芽腫、結腸良性瘤等相鑒別。

　　高危腸癌人群篩查4注意

　　1、對于潰瘍性結腸炎病史長(cháng)達7年以上的患者而言，由于其發(fā)病原因不太明確，隨著(zhù)長(cháng)期慢性結腸炎患者年齡的不斷增大，惡性腫瘤的發(fā)病率會(huì )越來(lái)越高。因此這類(lèi)高危人群應接受結腸鏡檢查和結腸黏膜活檢，檢查間隔時(shí)間為1～3年不等

　　2、家族性結腸多發(fā)性息肉病（FAP）是一種顯性遺傳性疾病，直系親屬中1/2的人可能被遺傳此病，而且罹患此病的患者45歲以前絕大多數會(huì )轉變?yōu)榘┌Y。因此有此病家族史的人自青春期后，患者及家屬每1～2年都應接受一次結腸鏡檢查，以免耽誤疾病早期診斷和治療。

　　3、有過(guò)腸癌病史的人也屬高危人群，由于手術(shù)及其他原因很可能造成腸癌復發(fā)甚至轉移，所以根治術(shù)后仍需嚴密檢查，不可掉以輕心。患者手術(shù)后6個(gè)月及前2年內每年接受1次腸鏡檢查，以排除局部復發(fā)，此后至少每3年進(jìn)行一次檢查。

　　4、對于遺傳性非息肉性直腸癌家族史者，由于這類(lèi)患者出現癌癥的年齡多半在50歲以下，其家屬患癌的機會(huì )遠遠高于一般人，所以這類(lèi)高危人群從20歲起或早于親屬發(fā)病年齡10年起，每年接受一次腸鏡檢查。

（實(shí)習編輯：莊智偉）

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