潰瘍性結腸炎是臨床常見(jiàn)的多發(fā)性疾病,病因尚未明確,目前認為是由環(huán)境、遺傳、感染和免疫因素等多因素相互作用所致。近年來(lái)的研究顯示,炎癥性腸病患者腸道內菌群發(fā)生失調,正常菌群中的某些細菌如乳酸桿菌、雙歧桿菌等數量明顯減少。因此補充益生菌,提高內源性防御屏障,阻止致病菌的定植和入侵,防止棲息菌易位;增強巨噬細胞對病原菌的吞噬以及非T細胞依賴(lài)性IgA的分泌,因而可取得與抗炎藥物相似的療效,但相對更安全可靠。
92例確診的輕中度潰瘍性結腸炎患者中,男性42例,女性50例,年齡(41±12)歲。病程最長(cháng)l7年,最短9個(gè)月,平均(6.1±0.3)年。患者隨機分為治療組48例,對照組44例。兩組患者一般情況無(wú)明顯性差異。
所有患者均服用美沙拉嗪1.0g,每天3次;治療組在此基礎上加服美常安膠囊2粒,每天3次,三餐前口服;療程12周。
療效判斷標準:完全緩解:臨床癥狀消失,結腸鏡檢查發(fā)現黏膜大致正常;有效:臨床癥狀基本消失,結腸鏡檢查發(fā)現黏膜輕度炎癥或假息肉形成;無(wú)效:經(jīng)治療后臨床癥狀、內鏡及病理檢查結果均無(wú)改變。
用藥過(guò)程中,治療組2例出現惡心,2例出現便秘;觀(guān)察組2例出現嘔吐,2例頭暈,繼續服藥后消失,不影響療程。用藥后,患者臨床癥狀均有不同程度的改善,但治療組療效明顯優(yōu)于對照組。治療組48例患者中,完全緩解22例,有效22例,無(wú)效4例,總有效率為91.66%;對照組44例中完全緩解10例,有效20例,無(wú)效14例,總有效率為61.18%。
本研究采用本品聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結腸炎也取得良好效果。本品是含枯草桿菌、腸球菌二聯(lián)活菌的腸溶膠囊,可完全跨越胃酸屏障到達腸道崩解,釋放活菌,在腸道定植、繁殖,提高內源性防御屏障,阻止致病菌的定植和入侵,從而治療潰瘍性結腸炎。兩者聯(lián)合,從不同作用機制更全面治療潰瘍性結腸炎,因此療效明顯優(yōu)于單用美沙拉嗪,并且不良反應輕微,安全性高,療效顯著(zhù),值得臨床推廣使用。
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(實(shí)習編輯:戴澤薪)
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