兒童腦瘤的發(fā)生率在兒童腫瘤中僅次于白血病而居第二位。腦瘤的發(fā)病率為3~4/10萬(wàn)/年,我國12億人口每年應有新發(fā)生的腦瘤4萬(wàn)人左右,而兒童占了16%,也就是說(shuō),每年約有7千左右的新腦瘤患兒,這是一個(gè)不小的數字。兒童腦瘤與成人腦瘤不同,絕對不能將兒童腦瘤視為成人腦瘤的“縮影”。
兒童腦瘤易被誤診為感冒,該病的誤診率高達50%。假如孩子頭痛、嘔吐、視力減退、走路不穩,就很可能是腦部患有腫瘤。而有些醫生往往不重視,把它當平常的感冒。有類(lèi)似癥狀的孩子要及時(shí)到醫院做頭部CT和MR檢查,以免貽誤病情。
兒童腦瘤的特點(diǎn)
一般的發(fā)病高峰年齡為5~8歲。大宗病例統計男孩稍多于女孩,比例約為1.3?1。成人2/3以上發(fā)生在小腦幕上(即大腦),而兒童則半數左右發(fā)生在幕下(即小腦和腦干)。成人腦瘤多發(fā)生在大腦半球和橋腦小腦角區,而兒童腦瘤多發(fā)生在腦中線(xiàn)附近,如蝶鞍區、第三腦室、第四腦室等部位。成人三種最常見(jiàn)的良性腫瘤,如腦膜瘤(20%)、垂體瘤(10%)和聽(tīng)神經(jīng)瘤(8%)加在一起近40%,而這三種腦瘤在兒童期卻十分少見(jiàn),加起來(lái)還不到總數的5%。成人腦膠質(zhì)瘤占40%,而兒童腦膠質(zhì)瘤高達70%。
小兒腦腫瘤假象多
孩子的腦部腫瘤非常特別,由于孩子們,尤其是低年齡嬰兒表達能力較弱,假象時(shí)有發(fā)生。有些家長(cháng)認為孩子的腦袋越大就越聰明,這種想法是不科學(xué)的。正常頭圍在出生時(shí)平均為32-34cm;1歲時(shí)頭圍約為46cm;2歲時(shí)頭圍約為48cm;2-15歲頭圍僅增加6-7cm。由于小孩顱骨多為纖維性愈合,腦腫瘤導致顱內壓增高顱縫可裂開(kāi)而使頭圍增大,家長(cháng)無(wú)意中敲擊患兒頭部可聽(tīng)到破壺音。因此,當發(fā)現孩子的頭圍明顯大于周?chē)g兒童時(shí),家長(cháng)們要引起重視。
嘔吐是兒童腦腫瘤最常見(jiàn)的表現,約占80%左右。由于部分患兒在嘔吐時(shí)常伴有腹痛,往往導致家長(cháng)誤以為是孩子的胃腸道出了問(wèn)題。其實(shí),腦腫瘤所致的嘔吐多發(fā)生在清晨,大多表現為噴射性嘔吐,近80%患兒還伴有頭痛或頭暈,另有10%患兒嘔吐先于頭痛。由于部分孩子不能準確表達頭痛,造成家長(cháng)誤解和忽視。除了嘔吐外,患兒還會(huì )出現不明原因的視力下降,在無(wú)任何誘因下抽搐,經(jīng)常嗜睡、沉默、不愿說(shuō)話(huà)、反應不靈敏等,都要高度警惕。
(實(shí)習編輯:伊玥)