由于兒童表達能力差，視力變化不易察覺(jué)，加上家長(cháng)對視力改變的警惕性不足，所以容易延誤診治。

　　“‘大頭娃娃’如果排除營(yíng)養不良因素很可能是腫瘤在作怪！孩子放學(xué)回家就趴在床上不是懶，可能是瘤子影響！”據廣州醫學(xué)院第二附屬醫院神經(jīng)外科主任醫師楊宏介紹，兒童顱內腫瘤發(fā)病率僅次于白血病，“目前顱內腫瘤的發(fā)病原因尚不明確，所以沒(méi)法預防，關(guān)鍵是要早發(fā)現！”他提醒廣大父母：千萬(wàn)別小視孩子很多打罵都改不了的“壞習慣”，因為這很可能就是顱內腫瘤在作怪。

　　兒童顱內腫瘤表現出的特殊行為

　　1、精神呆滯，對玩耍不感興趣，易疲勞，沉默寡言或易激怒。

　　2、走路東倒西歪、醉漢步態(tài)，嚴重者可站不住、坐不穩，完全喪失活動(dòng)能力，同時(shí)可見(jiàn)手握東西不穩，或持物左右搖晃。

　　3、小兒頸部僵硬，或頸部斜在某一姿勢，而且伴有頭痛。

　　4、眼球不能上視。還有的患兒逐漸出現眼球不能往上看。

　　5、斜視、復視。復視是視物呈雙影、斜視，表現為雙眼內斜視，俗稱(chēng)“斗雞眼”。

　　6、兒童顱內腫瘤的幾大征兆。

　　7、視力下降但卻不是近視。

　　“小小年紀看電視就越走越近，家長(cháng)呵斥又回到原位，稍不留神就又挨著(zhù)電視機跟前看，而且難以戒掉。”楊宏表示，這些習慣如果家長(cháng)打罵都改不了的話(huà)，很可能要帶孩子上醫院檢查，排除近視以及顱內腫瘤這兩種可能。

　　據介紹，在兒童時(shí)期，視力下降不一定就是近視，視力的變化是復雜的，有眼部的、腦部的、全身的各種原因。好發(fā)于兒童時(shí)期的顱內腫瘤——顱咽管瘤，首發(fā)癥狀有時(shí)就只表現為視力下降。

　　8、沒(méi)有進(jìn)食卻嘔吐

　　“晨吐，即早上起來(lái)空腹就開(kāi)始吐，或平時(shí)沒(méi)吃東西也吐，孩子出現這類(lèi)情況家長(cháng)都得小心了，不少父母都以為孩子是傷風(fēng)感冒或胃腸炎沒(méi)治好才會(huì )反復吐。”楊宏表示，嘔吐是兒童顱內腫瘤最常見(jiàn)的癥狀。

　　據了解，兒童腦瘤有嘔吐者占七成左右，多數患兒在嘔吐時(shí)還會(huì )伴有頭痛或頭暈，而頭痛多因顱內壓增高所致，主要是后枕部。嘔吐表現為噴射狀，與飲食無(wú)關(guān)。病初嘔吐常發(fā)生在清晨，以后隨著(zhù)病情發(fā)展則可發(fā)生在任何時(shí)間，呈間歇性和反復性發(fā)作。

　　9、整天不睡或過(guò)度嗜睡

　　“行為異常甚至作息和其他孩子大相徑庭也是不少顱內腫瘤患兒的另一大典型特征。”楊宏介紹，不少兒童出現該睡覺(jué)的時(shí)候怎么哄都不睡覺(jué)，甚至可以整天不睡覺(jué)，而有的則是過(guò)分嗜睡。

　　“我在門(mén)診看過(guò)一位粵東送來(lái)的孩子，他父母很奇怪為什么他每天放學(xué)就直接進(jìn)房倒在床上呼呼大睡，結果后來(lái)檢查發(fā)現，腦內長(cháng)了一個(gè)腫瘤。”楊宏表示，兩邊手腳活動(dòng)不對稱(chēng)的孩子也可能是大腦神經(jīng)受腫瘤壓迫所致。

　　10、無(wú)外傷無(wú)高燒下癲癇發(fā)作

　　楊宏介紹，腫瘤引發(fā)的癲癇和普通癲癇有本質(zhì)的區別：“如果癲癇發(fā)作是在無(wú)外傷、無(wú)高燒等情況下發(fā)作，應該高度警惕是否腫瘤作祟。”他表示，所有的腫瘤都可能引發(fā)癲癇，尤其以腦半球的運動(dòng)區腫瘤更易影響，曾有一個(gè)6歲兒童經(jīng)常間歇性的口角抽搐，后發(fā)現其右側內頂長(cháng)有腦瘤。

　　發(fā)病率居兒童腫瘤第二位

　　“兒童顱內腫瘤的早期發(fā)現和治療之所以重要，很大一點(diǎn)來(lái)自它的發(fā)病率居高不下。”楊宏開(kāi)門(mén)見(jiàn)山地告訴記者，“兒童顱內腫瘤的患病率僅次于白血病而居兒童期腫瘤的第二位，有遺傳傾向，但發(fā)病原因不明了。”曾有一項針對2000名正常死亡兒童的尸檢調查結果顯示，其中2.2%的孩子患有顱內腫瘤，“這個(gè)比例就相當高了。”楊宏算給記者聽(tīng)，我國13億人口每年新發(fā)生的顱內腫瘤患者近4萬(wàn)，兒童占16%至20%，即每年約有7000多名新發(fā)顱內腫瘤患兒。

　　楊宏介紹，根據臨床對兒童顱內腫瘤的診治經(jīng)驗提示：兒童顱內腫瘤和成人相比有其特殊的表現形式，家長(cháng)可以及時(shí)掌握孩子的癥狀，能做到協(xié)助醫生及早發(fā)現和及早治療。

　　專(zhuān)家介紹，兒童腦瘤可發(fā)生在任何年齡，一般的發(fā)病高峰為5到8歲，即在學(xué)齡前后發(fā)病較多。男孩患兒童顱內腫瘤要稍微多于女孩，比例約為1.3∶1。

　　發(fā)育異常或與顱內腫瘤有關(guān)

　　楊宏說(shuō)：“頭圍大小對于嬰幼兒來(lái)說(shuō)至關(guān)重要，如果3歲以?xún)群⒆娱L(cháng)著(zhù)長(cháng)著(zhù)就變成了‘大頭娃娃’，就很可能與顱內腫瘤有關(guān)。”

　　“家長(cháng)憑肉眼就能看出，正常的孩子出生時(shí)頭圍可能34厘米，1歲左右在45厘米～46厘米左右，成人也不過(guò)只有55厘米。”楊宏說(shuō)，他曾經(jīng)收治過(guò)一個(gè)寶寶，才11個(gè)月大，頭圍竟已達到51厘米！“那么小的身軀四肢，但頭卻和成人差不多大小，這是很明顯的征兆，家長(cháng)不應該疏忽。”

　　他介紹，“大頭娃娃”可能有兩種情況，一種是營(yíng)養不良等各類(lèi)因素造成，一種就是來(lái)自顱內腫瘤。主要原因是顱內壓增高導致顱縫分離使頭圍增大。

　　除了結合年齡、頭圍大小能看出是否腫瘤，孩子身材過(guò)于矮小和過(guò)于巨大也都“潛伏”著(zhù)顱內腫瘤的危險。“我們收治的一個(gè)小女孩，十分瘦弱矮小，看上去還是學(xué)齡前，但實(shí)際上她真實(shí)年齡已經(jīng)14歲！后來(lái)被診斷為顱咽管瘤。”楊宏告訴記者，與之形成鮮明對比的則是，有的孩子手腳明顯肢端肥大、皮膚粗糙，同樣也可能是顱內腫瘤。

　　據了解，顱咽管瘤的病例多數表現為發(fā)育遲緩（身材矮小及外生殖器不發(fā)育等）;而松果體區畸胎瘤的部分患兒7至8歲時(shí)體重可接近百斤，而且外生殖器發(fā)育得像成人。還有，垂體瘤的生長(cháng)激素腺瘤可致巨人癥，有的患兒10歲身高可達1.8米以上。

　　“我們臨床發(fā)現有的小男孩8歲已經(jīng)長(cháng)了密密的陰毛，小女孩6歲就來(lái)了月經(jīng)，而經(jīng)診斷，他們也都患有顱內腫瘤，所以性早熟也可能是兒童顱內腫瘤的一個(gè)預兆。”楊宏介紹，這是因為腫瘤可以引起人體內分泌功能紊亂，從而導致激素分泌不平衡。

（實(shí)習編輯：伊玥）