惡性黑色素瘤的治療方法主要有放療、手術(shù)、生物治療、化療等，可能同時(shí)聯(lián)合幾種治療方法，或者輔助中醫常見(jiàn)癌癥輔助藥物，對于患者的生活質(zhì)量將有一個(gè)較好的保證。

　　黑色素瘤能活多久？黑色素瘤治療方法大盤(pán)點(diǎn)

　　1、放療

　　放療是利用高能量射線(xiàn)殺死腫瘤細胞，一般認為黑色素瘤對放療不敏感。但黑色素瘤腦轉移、骨轉移、反復淋巴結復發(fā)和頭頸部腫瘤，放療可以使腫瘤縮小和減輕癥狀。除了某些極早期的雀斑型惡性黑色素瘤對放射治療有效外，對其他的原發(fā)灶一般療效不佳。因此對原發(fā)灶一般不采用放射治療，而對轉移性病灶用放射治療。目前常用放射劑量為：對淺表淋巴結、軟組織及胸腔、腹腔、盆腔內的轉移灶，每次照射量≥500cCy，每周2次，總量2000～4000cCy，對骨轉移灶每次200～400cCy，總量3000cCy以上。

　　2、手術(shù)

　　早期黑色素瘤的常規治療方法是手術(shù)切除腫瘤及部分周?chē)＝M織。周?chē)つw需要切除的范圍和深度取決于腫瘤的厚度和侵潤深度。如果腫瘤較淺，活檢的時(shí)候就可以將腫瘤切凈，而不需行手術(shù)再次切除。如果腫瘤很厚，可能需要行擴大切除。如果切除范圍過(guò)大，常需要植皮，即從身體的其他部位取部分皮膚來(lái)代替被切掉的皮膚。

　　姑息性切除術(shù)：對病灶范圍大而伴有遠處轉移等不適于根治性手術(shù)者，為了解除潰瘍出血或疼痛，只要解剖條件許可，可考慮行減積術(shù)或姑息性切除。

　　根據臨床查體即B超檢查來(lái)決定是否做區域淋巴結清掃。術(shù)后需要進(jìn)一步治療來(lái)消滅體內殘存的腫瘤細胞，這種治療方法叫做輔助治療，常用大劑量干擾素a-2b聯(lián)合免疫治療。

　　如果黑色素瘤已經(jīng)發(fā)生了轉移，手術(shù)一般不能控制病情，這時(shí)候往往需要行化療、生物治療、放療、靶向治療等綜合治療。

　　3、生物治療

　　生物治療（也叫免疫治療）就是通過(guò)直接或間接激活機體的免疫系統來(lái)對抗腫瘤，一般指白介素-2，a-2b干擾素，也包括樹(shù)突狀細胞免疫治療（DC治療）。

　　目前大劑量a-2b干擾素主要用于術(shù)后輔助治療，大劑量IL-2主要用于晚期遠處轉移患者。DC治療可聯(lián)合細胞因子或化療，可誘導機體長(cháng)期的特異性抗腫瘤效應。卡介苗（BCG）能使黑色素瘤患者體內的淋巴細胞集中于腫瘤結節，刺激病人產(chǎn)生強力的免疫反應，以達治療腫瘤的作用。BCG可用皮膚劃痕法、瘤內注射和口服。對局部小病灶用BCG作腫瘤內注射，有效率可達75%～90%。近幾年試用干擾素、白細胞介素-2（ILA-2）和淋巴因子激活殺傷細胞（LAK細胞）等生物反應調節劑，取得一定效果。

　　4、靶向治療

　　靶向治療是今后治療的熱點(diǎn)和研究方向，它主要針對腫瘤細胞生長(cháng)通路或腫瘤血管生成過(guò)程中的某些關(guān)鍵靶點(diǎn)，起到特異阻斷來(lái)殺傷腫瘤細胞。它與化療藥物不同，副反應一般較輕。目前用于黑色素瘤的主要有索拉芬尼和恩度，分別為多靶點(diǎn)激酶抑制劑和血管生長(cháng)抑制劑。

　　5、化療

　　化療是就是利用細胞毒藥物來(lái)殺死腫瘤細胞。化療通常按周期給藥，一般化療一個(gè)周期后休息一段時(shí)間再化療，如此周而復始。

　　黑色素瘤能活多久？看日常護理怎樣？

　　1、了解病人病情及心理狀態(tài)，就病人焦慮問(wèn)題向醫生咨詢(xún)，讓病人了解化療有關(guān)常識，消除恐懼心理，配合治療。

　　2、避免強烈的陽(yáng)光、嘈雜的聲音以及強烈氣味（如香水或其他病人的嘔吐物）的刺激。

　　3、看電視、聽(tīng)音樂(lè )、談?wù)摬∪烁信d趣的話(huà)題，甚至下棋，都能有助于分散病人的注意力，減少惡心嘔吐。

　　4、治療間隙期，鼓勵病人到室外散步，呼吸新鮮空氣，做適宜的運動(dòng)，如氣功等。

　　5、在與病人的談話(huà)中，不能渲染化療引起的惡心嘔吐，以免加重心理負擔。

　　6、病人出現惡心嘔吐時(shí)，應作短暫休息。嘔吐嚴重時(shí)暫禁食，每次嘔吐后用病人感興趣的液體漱口。嘔吐停止后從湯水開(kāi)始逐步恢復飲食。

　　7、化療藥物引起的惡心嘔吐，也完全可以用藥物防治。

　　8、由于脫發(fā)后頭皮很敏感，化療期不應使用有刺激性的香皂和洗發(fā)劑，頭發(fā)剪短，不要染發(fā)和燙發(fā)，也不用溫度太高的吹風(fēng)機吹頭發(fā)。脫發(fā)只是暫時(shí)現象，治療結束后頭發(fā)會(huì )重新長(cháng)出，而且可能長(cháng)得比化療前更密更粗。

　　9、保持口腔清潔，養成早晚刷牙飯后漱口的習慣，治療期間選用質(zhì)地柔軟的牙刷，不用牙簽剔牙，不吃過(guò)燙粗糙帶刺或有刺激性的食物，避免造成口腔的微小損傷。

　　10、食物不要太燙，因高熱食物加速腸蠕動(dòng)而加重腹瀉，少吃甜食及富合纖維類(lèi)食物，以免產(chǎn)氣過(guò)多引起腹痛腹脹。應多補充水分，一般以開(kāi)水、淡茶為宜，不宜飲用咖啡、濃茶和酒類(lèi)等。同時(shí)多食用含鉀豐富的食物，如土豆、桔子、桃、杏等。

　　11、病人要予以配合，避免改變針頭位置，引起藥液外漏。化療靜脈用藥過(guò)程及拔針后，禁止局部熱敷，防止藥物外滲，造成局部組織壞死。血管彈性差的老年病人，靜脈穿刺后的針眼閉合要慢一些，拔除針頭后壓迫時(shí)間要長(cháng)一點(diǎn)，以減少藥物外滲的機會(huì )。一旦發(fā)現藥物已漏出血管外，或出現疼痛、燒灼感，應即請醫護人員處理：立即停止注藥，局部冰袋冷敷或作封閉，以防藥物擴散。

(實(shí)習編輯：梁敏姿)