甲狀腺癌可分為分化型甲狀腺癌(包括乳頭狀癌、濾泡狀腺癌)、未分化癌和髓樣癌，以及少見(jiàn)的甲狀腺原發(fā)性鱗狀細胞癌、甲狀腺肉瘤、淋巴瘤及惡性畸胎瘤等。分化型甲狀腺瘤的惡性程度較未分化癌和髓樣癌低。令人欣慰的是，絕大多數的甲狀腺癌(超過(guò)90%)都屬于分化型甲狀腺癌，如果治療得當，這類(lèi)患者的總體10年存活率可達85%。

　　甲狀腺癌很少傳遞明顯不適的感覺(jué)，早期以甲狀腺結節的方式存在，且以隱匿方式生長(cháng)，可能在人們偶然觸摸中發(fā)現它，或者是在體檢中被發(fā)現。

　　發(fā)現了甲狀腺結節，其實(shí)不必緊張，因為很多結節都是良性的。這時(shí)我們需要關(guān)注的是結節的生長(cháng)速度，如果結節在數月內持續增長(cháng)，才要懷疑甲狀腺癌的可能。如果在老年病人身上增長(cháng)速度很快，發(fā)生未分化癌的可能就比較大了。

　　所以，定期檢查甲狀腺的形態(tài)，有沒(méi)有結節產(chǎn)生，是關(guān)注甲狀腺狀態(tài)中最有意義的手段之一。發(fā)現了結節之后，除了動(dòng)態(tài)觀(guān)察之外，做幾項必要的檢查也是非常有意義的。

　　首先是B超檢查。彩超檢查對于判斷甲狀腺結節的良惡性有較大幫助。這是因為甲狀腺癌的超聲波圖像有一些鮮明的特點(diǎn)，諸如回聲低、微小鈣化、邊界不清和血流增加等，B超還可以探測到平時(shí)觸診不到的頸部淋巴結，擴大了檢查范圍。B超檢查安全、價(jià)廉、方便、準確，每一個(gè)發(fā)現了甲狀腺結節的病人，都應該首先選擇B超檢查，以便早期排查甲狀腺癌。

　　其次是針吸細胞學(xué)檢查(簡(jiǎn)稱(chēng)FNAC)。近20年來(lái)，該方法在國外已經(jīng)成為甲狀腺結節的常規檢查。在B超引導下穿刺結節的實(shí)性部分，極大地提高了診斷率。如果發(fā)現了甲狀腺的多發(fā)結節，可以選擇最大結節和B超提示惡性可能性最大的結節做檢查。該方法是目前判斷結節良惡性的最有價(jià)值的方法，檢查當天即可出報告。

　　其三為活檢針穿刺(簡(jiǎn)稱(chēng)CNB)。FNAC對病理醫生的要求比較高，所以目前很多醫院開(kāi)展CNB工作，該方法的病理診斷比FNAC要容易些，但風(fēng)險高一些，多在B超引導下穿刺，檢查結果一般需要3天左右出。

　　除了上述方法，還有甲狀腺核素掃描和相關(guān)的血液檢查，但這些方法都具有一定的不確定性。特別是核素掃描，在國外已不將其用于甲狀腺結節良惡性的鑒別檢查。而血液檢查也難以判斷是否為甲狀腺癌，診斷價(jià)值不大。

　　上面的介紹大家有了新的認識，生活中應該認真對待，專(zhuān)家表示：如果出現了甲狀腺結節情況，一定要重視起來(lái)，科學(xué)的進(jìn)行治療，避免因為不重視，而導致疾病出現癌化情況

　　（實(shí)習編輯：廖玉妹）