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肝纖維化的中醫療法

2014-07-15 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:茯苓、柴胡、黃根、齊墩果酸、紅花、雙目靈、澤蘭等,也在實(shí)驗性肝纖維化中表明有不同程度抗纖維化作用。

  肝纖維化在中醫中,相當于"瘀血"、"癥積痞塊",采用"活血化瘀"和"軟堅消癥"中藥,有可能使肝纖維化逆轉或停止發(fā)展。

  “活血化瘀”中藥

  單味中藥

  【丹參】(Salviamilti,rhizaBge)主要成分為多種呋喃屏菲醌類(lèi)色素如丹參酮、異丹參酮、隱丹參酮、丹參新酮、丹參酚等。在實(shí)驗性免疫損傷性大鼠肝纖維化模型,證實(shí)丹參能降低肝內Ⅰ、Ⅲ型膠原mRNA水平;連續肝活檢顯示,丹參可使由膠原構成的網(wǎng)狀纖維和結締組織增生、沉積和延伸均受到抑制。對復合因素引起的大白鼠肝硬化模型,丹參不僅能予防實(shí)驗性肝硬化發(fā)生,且能促使已形成的膠原纖維降解。此外,丹參能抑制肝細胞脂質(zhì)過(guò)氧化反應,清除氧自由基,從而抑制肝內壞死炎癥反應。臨床研究顯示慢性肝炎患者在丹參注射液靜脈滴注治療3個(gè)月后,血清Ⅲ型前膠原、透明質(zhì)酸水平明顯下降,肝內壞死炎癥明顯改善。

  用法:丹參注射液10-20ml/d(相當于生藥15-30g),靜脈滴注,或口服丹參飲片,15-30g/d。宜連用3個(gè)月以上。

  【桃仁】主要成分為苦杏仁甙。在實(shí)驗性肝纖維化家兔模型證明,桃仁提取物能增加肝血流量,提高膠原酶活性,促進(jìn)膠原分解。有人報告40例血吸蟲(chóng)性肝纖維化隨機接受苦扁桃仁甙(苦杏仁甙)和單純葡萄糖液(對照組)靜脈輸注,結果顯示,治療組肝脾明顯縮小,尿羥脯氨酸排出顯著(zhù)增加。

  用法:苦杏仁甙注射液0.5-1.5g,加于葡萄糖液中靜脈滴注,隔日1次,總療程3個(gè)月。

  【冬蟲(chóng)夏草】系冬蟲(chóng)夏草菌子座及其寄生昆蟲(chóng)草蝙蝠蛾幼蟲(chóng)尸體復合物,含蟲(chóng)草酸(Cordycepicacid)、冬蟲(chóng)夏草素等。李海等給CCl4大鼠肝纖維化模型腹腔注射蟲(chóng)草多糖脂質(zhì)體,100mg/100g,隔日1次,10周后,肝組織內膠原酶mRNA顯著(zhù)高于非治療組,提示蟲(chóng)草多糖脂質(zhì)體能增加肝組織膠原酶,促進(jìn)膠原降解。有人報告29例慢性乙型肝炎肝纖維化,服用冬蟲(chóng)夏草1個(gè)月后,于16例作肝活檢復查,內9例肝組織學(xué)明顯改善。肝硬化患者蟲(chóng)草治療后血清Ⅲ型前膠原肽和羥脯氨酸降低,推測該藥具有抑制膠原合成作用。

  用法:蟲(chóng)草菌絲膠丸5丸(0.25g/丸),每日3次,連用3-4個(gè)月。

  【漢防已甲素】該藥具有鈣通道拮抗劑作用,可通過(guò)抑制細胞膜上腺苷酸環(huán)化酶活性,降低細胞內cAMP水平,進(jìn)而抑制星形細胞增殖和活化。

  用法:50mg,每日3次/口服。

  【當歸】主要成分為阿魏酸、丁二酸等。在CCl4性肝損害大鼠模型證明,該藥能顯著(zhù)抑制成纖維細胞增生,抑制肝內膠原合成,促進(jìn)肝細胞再生。

  【黃芪】主要成分為二羥基二甲基異黃酮、熊竹素等,對大鼠免疫損傷性肝纖維化模型,可使總膠原及Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ型膠原在肝內沉積明顯減少。

  【赤芍】解放軍302醫院重用赤芍治療10例肝纖維化,并進(jìn)行肝活檢對比研究,結果顯示77.8%的病例肝纖維化減輕。

  【苦參】主要成分為苦參堿、氧化苦參堿。該藥具有抗病毒和免疫調節功能,對枯否細胞分泌白介素-1、白介素-6和腫瘤壞死因子-a有明顯抑制作用。氧化苦參堿對肝星形細胞增殖有劑量相關(guān)性抑制作用。苦參堿能抑制蛋白激酶活性,下調腫瘤壞死因子的表達,也表現抗纖維化作用。43例慢性丙型肝炎隨機接受氧化苦參堿(600mg/d肌注,療程3個(gè)月)和一般治療(對照組),除HCV-RNA陰轉(47.1%)和轉氨酶降低外,血清Ⅳ型膠原明顯下降,與對照組有顯著(zhù)差異。

  【甘草】主要成分為甘草及其代謝產(chǎn)物甘草次酸,廣泛應用于治療各種肝病,有改善癥狀和降低轉氨酶等效果。在實(shí)驗性CCl4鼠肝纖維化模型證實(shí),甘草酸可抑制星形細胞增殖和膠原合成,下調Ⅰ、Ⅲ、型前膠原mRNA表達,減少膠原沉積。日本報告一組肝活檢證實(shí)的慢性肝炎和肝硬化病例,接受甘草甜素復方制劑-強力新(SNMC)治療,總有效率94.1%,于50%以上病例肝組織學(xué)改善。國內常用制劑有強力寧、甘利欣等。

  【其他】茯苓、柴胡、黃根、齊墩果酸、紅花、雙目靈、澤蘭等,也在實(shí)驗性肝纖維化中表明有不同程度抗纖維化作用。

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