血清HBeAg清除后,ALT異常可增加肝癌風(fēng)險
來(lái)自香港大學(xué)醫學(xué)的JamesFung博士及其同事指出,HBeAg血清學(xué)清除后持續ALT正常的患者往往獲得更好的結局,包括HCC發(fā)展率降低,HBV表面抗原(HBsAg)清除率升高,肝臟相關(guān)死亡率低。這突出了ALT復常后病毒抑制的重要性。
Fung及其同事隨訪(fǎng)了723例獲得HBeAg血清學(xué)清除的HBV患者。獲得HBeAg血清學(xué)清除的中位年齡為36歲(范圍19-85歲),中位隨訪(fǎng)時(shí)間18.3年(范圍2.8-32.9歲)。
研究結果
HBeAg血清學(xué)清除后,3.5%的患者達到ALT完全復常,10.1%的患者在90%或更多的隨訪(fǎng)期間ALT正常。另有10.1%的患者ALT持續較高,其中19.4%在隨訪(fǎng)90%或更多時(shí)間內ALT異常。
HBeAg血清學(xué)清除后ALT持續正常的患者的HCC發(fā)生率為4.3%,隨訪(fǎng)期間90%~100%時(shí)間內ALT正常者的HCC發(fā)生率為2.2%,隨訪(fǎng)期間10%或更少時(shí)間ALT正常者的HCC發(fā)生率增加至17.3%,而未達到ALT復常患者的HCC發(fā)生率為37.2%(P<0.001)。
在HBeAg血清學(xué)清除后的20年隨訪(fǎng)期間,HBVDNA高于4logIU/mL的患者的HCC率為11%,HBVDNA低于4logIU/mL的患者的HCC率為1.2%,而HBVDNA低于3logIU/mL的患者中無(wú)人發(fā)生HCC(P=0.006)。
多因素分析顯示,HBeAg血清清除(HR=1.06;95%CI,1.03-1.1)、男性(HR=3.39;95%CI,1.22-9.41)、肝硬化(HR=6.07;95%CI,2.55-14.43)、低白蛋白血癥(HR=4.1;95%CI,1.53-10.96)、HBVDNA(HR=1.33;95%CI,1.01-1.73)和ALT波動(dòng)或ALT持續異常(HR=6.77;95%CI,1.98-23.2)是HBeAg血清學(xué)清除后HCC發(fā)生的重要因素。
研究人員發(fā)現HBeAg血清學(xué)清除后ALT持續正常的患者的HBsAg血清清除率為79.4%,隨訪(fǎng)期間90%~100%時(shí)間內ALT正常患者的HBsAg血清清除率為25.9%,而隨訪(fǎng)期間10%時(shí)間內ALT正常患者的HBsAg血清清除率降至0%(P<0.01)。
研究結論
HBeAg血清清除率時(shí)的年齡、男性、高水平病毒載量和抗病毒治療史與HBeAg血清清除后HCC的發(fā)生率相關(guān)。HBeAg血清清除后的HCC預測分數和HBsAg預測分數可以確定患者HCC發(fā)生和獲得HBsAg清除的可能性。
健脾理氣,化瘀軟堅,清熱解毒。適用于以肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌,癥見(jiàn)上腹腫塊,脅肋疼痛,神疲乏力,食少納呆,脘腹脹滿(mǎn),心煩易怒,口苦咽干等。對于上述癥候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纖維化血清學(xué)指標有改善作用。
健客價(jià): ¥110破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià): ¥118用于自測人體毛細血管全血中葡萄糖的濃度,本產(chǎn)品用于體外監測,測試結果僅供參考,不能作為糖尿病的診斷工具。
健客價(jià): ¥49適用于肝癌、食管癌、胃和賁門(mén)癌等及白細胞低下癥、肝炎、肝硬化、乙型肝炎病毒攜帶者。
健客價(jià): ¥42用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價(jià): ¥31清熱解毒,利濕,化瘀散結。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽(yáng)性者有顯著(zhù)療效,并可預防乙肝癌變。
健客價(jià): ¥13用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療,亦可用于免疫功能低下者。
健客價(jià): ¥54用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療,亦可用于免疫功能低下者。
健客價(jià): ¥491、對癥治療與腸道功能紊亂有關(guān)的疼痛、排便異常和腸道不適 ; 2、對癥治療與膽道功能紊亂有關(guān)的疼痛 ; 3、為鋇灌腸做準備。
健客價(jià): ¥31破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià): ¥63用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療,亦可用于免疫功能低下者。
健客價(jià): ¥26用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價(jià): ¥59.51、抑制與清除體內自由基,發(fā)揮抗癌抗過(guò)敏的作用; 2、抗氧化、刺激細胞分裂與組織再生,活化表層細胞,減少皺紋,延緩衰老。
健客價(jià): ¥239適用于緩解兒童普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀。
健客價(jià): ¥9補腎壯腰,調經(jīng),用于腎陽(yáng)不足而致的神疲不振,腰膝軟弱,亦用于夜尿頻繁,月經(jīng)不調。
健客價(jià): ¥38破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià): ¥120用于大腸內窺鏡檢查和大腸手術(shù)前處置時(shí)的腸道內容物的清除。
健客價(jià): ¥182健脾益腎。用于減輕腫瘤病人術(shù)后放、化療副反應,提高機體免疫功能以及脾腎虛弱所引起的疾病。
健客價(jià): ¥49破血消瘦,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià): ¥70適用于緩解兒童普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀。
健客價(jià): ¥5.5驗血糖。
健客價(jià): ¥168Fanhealthy西芹籽精華片(澳洲進(jìn)口) 健康優(yōu)勢 無(wú)污染原料 精選澳洲大自然種植的西芹,不含人工添加成分。 濃縮每片含5000mg精華=1/6畝芹菜,每天一粒,更快遠離關(guān)節腫痛。
健客價(jià): ¥189補腎壯腰,固精止遺,調經(jīng)。用于腎陽(yáng)不足,命門(mén)火衰而致的神疲不振,陽(yáng)痿不舉或早泄,腰膝軟弱,亦用于遺精滑泄,精冷而稀,月經(jīng)不調,閉經(jīng)等。
健客價(jià): ¥78適用于檢測成人的體溫(TEMP)、脈搏氧飽和度(SpO2)、脈率(PR)、無(wú)創(chuàng )血壓(NIBP)參數。
健客價(jià): ¥2990