很多癌癥不是突然降臨的,在得病前往往有很長(cháng)一段前奏,即“癌前病變”,如能早期對待,結局會(huì )大不同。對此,《生命時(shí)報》請來(lái)第二炮兵總醫院內分泌科主任李全民、南方醫科大學(xué)南方醫院消化內科副主任劉思德、首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院婦產(chǎn)科副主任醫師王素美,來(lái)解讀與癌癥有著(zhù)千絲萬(wàn)縷聯(lián)系的7種疾病。
1.肝炎。有數據顯示,我國肝癌患者中約90%有乙肝病毒感染背景。研究表明,肝炎病毒主要通過(guò)干擾正常細胞內DNA(核糖核酸)的復制和激活癌基因,引起肝細胞惡變。長(cháng)期慢性炎癥還會(huì )造成肝臟組織纖維化,導致肝硬化,進(jìn)而誘發(fā)肝癌。因此,劉思德建議,乙肝、丙肝病毒標志物陽(yáng)性者、酒精性性肝炎患者應該更加關(guān)注自身的健康,最好每半年做一次肝臟超聲檢查及血清AFP檢查,這是早期發(fā)現肝癌最有效的方法。
2.慢性潰瘍性疾病。據我國文獻報道,5%左右的胃潰瘍可以發(fā)生癌變,這個(gè)數字近年有增高趨勢。劉思德建議,如患者出現疼痛不定時(shí)發(fā)作或持續性隱痛,服抗潰瘍藥物治療效果不明顯,反復嘔血、有持續性黑便或柏油樣大便、大便潛血試驗持續呈陽(yáng)性等情況,應及時(shí)到醫院做胃鏡和病理切片檢查。
3.胃腸道息肉。胃腸道息肉是高危的癌前疾病,尤其是腺瘤性息肉,具有很高的癌變風(fēng)險。研究顯示,超過(guò)95%以上的大腸癌來(lái)自息肉癌變,而“家族性腺瘤性息肉病”患者癌變的可能性最大,如果不早期干預,幾乎100%癌變。胃息肉患者的患癌風(fēng)險可比一般人群高出10倍以上。劉思德建議,45歲以上人群如果從未做過(guò)胃腸鏡檢查,則有必要查一次,如果發(fā)現息肉,尤其是直徑大于1厘米的,須盡早行內鏡下切除,降低癌變風(fēng)險。
4.萎縮性胃炎。據世界衛生組織統計,經(jīng)10~20年隨訪(fǎng),在胃癌高發(fā)區約有10%的萎縮性胃炎最終發(fā)展為胃癌,其中伴有腸上皮化生、不典型增生及惡性貧血者癌變風(fēng)險更高,劉思德建議萎縮性胃炎患者需定期復查胃鏡,普通萎縮性胃炎伴腸上皮化生患者需一年檢查一次胃鏡,伴有輕度不典型增生者,建議每半年檢查一次胃鏡,伴有中、重度不典型增生者建議盡早行內鏡下治
5.乳腺囊性增生。據統計,乳腺囊性增生的女性患乳腺癌的幾率是正常人的4倍。乳腺囊性增生除了有乳腺小葉、小導管及末梢導管高度擴張而形成的囊腫外,還伴有其他結構不良病變的疾病,存在癌變的危險。王素美建議,乳腺囊性增生應定期復查,一般每年檢查3~4次。
6.甲狀腺結節。統計顯示,甲狀腺結節患者中,約5~15%會(huì )發(fā)生甲狀腺癌。李全民介紹,甲狀腺結節是甲狀腺癌的重要誘因,尤其是出現堅硬、固定、不痛的結節,伴有微小鈣化點(diǎn),頸淋巴結腫大等情況,每隔6~12個(gè)月進(jìn)行隨訪(fǎng)。
7.宮頸長(cháng)期人乳頭狀瘤病毒感染。人乳頭狀瘤病毒(HPV)感染是女性患宮頸癌的高危因素之一。感染長(cháng)期存在會(huì )導致子宮頸表面細胞異常增生,誘發(fā)宮頸癌。王素美建議,有性生活的女性在30歲后要進(jìn)行HPV基因檢查。若結果為陰性,可隔3年再做檢查;若為陽(yáng)性,還應做子宮頸涂片檢查,如發(fā)現有異常的子宮頸細胞,則需要馬上進(jìn)行治療。
舒肝,清熱,利濕,祛黃。 用于黃疸和無(wú)黃疸型急性傳染性肝炎。
健客價(jià): ¥14.51.恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥5569恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復方鱉甲軟肝片:軟堅散結,化瘀解毒,益氣養血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò )、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn):脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿(mǎn),納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價(jià): ¥1620治療因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨癥,特別適合治療早期的意識失調或神經(jīng)系統并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥85健脾理氣,化瘀軟堅,清熱解毒。適用于以肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌,癥見(jiàn)上腹腫塊,脅肋疼痛,神疲乏力,食少納呆,脘腹脹滿(mǎn),心煩易怒,口苦咽干等。對于上述癥候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纖維化血清學(xué)指標有改善作用。
健客價(jià): ¥138具有抑制甲胎蛋白升高的作用。用于肝炎,肝硬化,肝癌。
健客價(jià): ¥57具有抑制甲胎蛋白升高的作用。用于肝炎,肝硬化,肝癌。
健客價(jià): ¥42用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價(jià): ¥85用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價(jià): ¥60清熱解毒,涼血熱,化培根痰濕。用于病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、肝癌引起的肝區疼痛、肝腫大、黃染,亦可用于熱病余邪。
健客價(jià): ¥49清熱解毒、涼血熱、化培根痰濕。用于病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、肝癌引起的肝區疼痛、肝腫大、黃染,亦可用于熱病余邪。
健客價(jià): ¥165清熱解毒,涼血熱,化培根痰濕。用于病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、肝癌引起的肝區疼痛、肝腫大、黃染,亦可用于熱病余邪。
健客價(jià): ¥78清熱解毒,利濕,化瘀散結。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽(yáng)性者有顯著(zhù)療效,并可預防乙肝癌變。
健客價(jià): ¥46用于各種疾病導致的低蛋白血癥的輔助治療,如慢性肝病、肝硬化或腎病所致的低蛋白血癥及外科手術(shù)后或惡性腫瘤所致的負氮平衡和低蛋白血癥的營(yíng)養補充治療。
健客價(jià): ¥32用于各種疾病所致的低蛋白血癥的輔助治療,如慢性肝病、肝硬化或腎病所致的低蛋白血癥;外科手術(shù)后或惡性腫瘤所致負氮平衡和低蛋白學(xué)癥;補充膳食中的維生素攝入的不足。
健客價(jià): ¥30健脾養肝,涼血活血,軟堅散結。用于慢性乙型肝炎、乙肝后早、中期肝硬化、表現為肝脾兩虛、瘀熱互結癥候者,癥見(jiàn)脅肋脹痛,脘腹脹滿(mǎn),神疲乏力,口干咽燥,納食減少,便溏不爽,小便黃等。
健客價(jià): ¥76清熱解毒,利濕,化瘀散結。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽(yáng)性者有顯著(zhù)療效,并可預防乙肝癌變。
健客價(jià): ¥16治療因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨癥,特別適合治療早期的意識失調或神經(jīng)系統并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥409用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療,亦可用于免疫功能低下者。
健客價(jià): ¥50用于慢性乙型肝炎、肝癌的輔助治療,亦可用于免疫功能低下者。
健客價(jià): ¥55用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價(jià): ¥34滋補肝腎,益氣養陰。用于慢性乙型肝炎、遷延性肝炎、肝硬化,以及各種化學(xué)毒物引起的肝損傷。
健客價(jià): ¥30清熱解毒,活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,見(jiàn)有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。
健客價(jià): ¥42軟堅散結,化瘀解毒,益氣養血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò )、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn):脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿(mǎn),納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價(jià): ¥80