傳染了丙肝怎么辦？

一、如何治療丙肝

一般丙型肝炎患者的治療

1、急性丙型肝炎：有確切證據提示干擾素治療能夠降低急性丙型肝炎的慢性化比率，可在HCV感染急性肝炎發(fā)作后8-12周進(jìn)行，療程為12-24周。最佳治療方案尚未最終確定，但早期治療對于基因1型高病毒載量800000logIU/ml的患者更為有效。

2、慢性丙型肝炎：應在治療前評估患者肝臟疾病的嚴重程度，肝功能反復異常者或肝穿組織學(xué)有明顯炎癥壞死G≥2或中度以上纖維化S≥2者，易進(jìn)展為肝硬化，應給予抗病毒治療。

3、丙型肝炎肝硬化：代償期肝硬化Child-PughA級患者，盡管對治療的耐受性和效果有所降低，但為使病情穩定、延緩或阻止肝衰竭和HCC等并發(fā)癥的發(fā)生，建議在嚴密觀(guān)察下給予抗病毒治療。失代償期肝硬化患者：多難以耐受IFNα治療的不良反應，有條件者應行肝臟移植術(shù)。

特殊丙型肝炎患者的治療

1、兒童和老年人：有關(guān)兒童慢性丙型肝炎的治療經(jīng)驗尚不充分。初步臨床研究結果顯示，IFNα單一治療的SVR率似高于成人，對藥物的耐受性也較好。65歲或70歲以上的老年患者原則上也應進(jìn)行抗病毒治療，但一般對治療的耐受性較差。因此，應根據患者的年齡、對藥物的耐受性、并發(fā)癥如高血壓、冠心病等及患者的意愿等因素全面衡量，以決定是否給予抗病毒治療。

2、酗酒及吸毒者：慢性酒精中毒及吸毒可能促進(jìn)HCV復制，加劇肝損害，從而加速發(fā)展為肝硬化甚至HCC,的進(jìn)程。由于酗酒及吸毒患者對于抗病毒治療的依從性、耐受性和SVR率均較低，因此，治療丙型肝炎必須同時(shí)戒酒及戒毒。

3、合并HBV或HIV感染者：合并HBV感染會(huì )加速慢性丙型肝炎向肝硬化或HCC的進(jìn)展。對于HCVRNA陽(yáng)性/HBVDNA陰性者，先給予抗HCV治療;對于兩種病毒均呈活動(dòng)性復制者，建議首先以IFNα加利巴韋林清除HCV，對于治療后HBVDNA仍持續陽(yáng)性者可再給予抗HBV治療。對此類(lèi)患者的治療尚需進(jìn)行深入研究，以確定最佳治療方案。

合并HIV感染也可加速慢性丙型肝炎的進(jìn)展，抗HCV治療主要取決于患者的CD4+細胞計數和肝組織的纖維化分期。免疫功能正常、尚無(wú)即刻進(jìn)行高活性抗逆轉錄病毒治療HAART指征者，應首先治療HCV感染;正在接受HAART治療、肝纖維化呈S2或S3的患者，須同時(shí)給予抗HCV治療;但要特別注意觀(guān)察利巴韋林與抗HIV核苷類(lèi)似物相互作用的可能性，包括乳酸酸中毒等。對于嚴重免疫抑制者CD4+陽(yáng)性淋巴細胞

4、慢性腎功能衰竭：對于慢性丙型肝炎伴有腎功能衰竭且未接受透析者，不應進(jìn)行抗病毒治療。已接受透析且組織病理學(xué)上尚無(wú)肝硬化的患者特別是準備行腎移植的患者，可單用IFNα治療應注意在透析后給藥。由于腎功能不全的患者可發(fā)生嚴重溶血，因此，一般不應用利巴韋林聯(lián)合治療。

5、肝移植后丙型肝炎復發(fā)：HCV相關(guān)的肝硬化或HCC患者經(jīng)肝移植后，HCV感染復發(fā)率很高。IFNα治療對此類(lèi)患者有效果，但有促進(jìn)對移植肝排斥反應的可能，可在有經(jīng)驗的專(zhuān)科醫生指導和嚴密觀(guān)察下進(jìn)行抗病毒治療。

二、丙肝患者日常注意事項

（一）預防傳染：家庭成員間不要共用衛生用具，女性丙肝患者經(jīng)期衛生巾應該處理后再扔掉，夫妻間性生活應采取防護措施，性生活盡量使用安全套。

（二）避免有毒的化學(xué)物質(zhì)：如少吃含色素和防腐劑過(guò)多的食品，不吃霉變的食物和已爛的姜。

（三）注意合理的飲食：飲食要少食含脂肪、糖、色素、防腐劑過(guò)多的食品，以有效減輕肝臟負擔外，此外還應適當增加蛋白質(zhì)和維生素的攝入量等。

（四）合理作息：丙肝患者要注意休息，補充睡眠，這樣會(huì )減少對自身肝臟的損害程度，有利于肝細胞的修復和再生，同時(shí)對患者病情的好轉也是很有用的。

（五）保持良好的心情：丙肝患者應該保持良好的心情，積極的面對疾病，樹(shù)立戰勝疾病的信心，切勿產(chǎn)生焦慮、煩躁的心情。