很多乙肝患者有過(guò)這樣的體驗，服用核苷(酸)類(lèi)藥物抗病毒治療已經(jīng)很久（7-10年），換了幾種治療方案，但總是在治療一段時(shí)間后就發(fā)生耐藥。發(fā)生這樣的情況很多時(shí)候是因為自己吃藥總是吃吃停停，經(jīng)常忘記服藥導致的。這種情況唄醫生稱(chēng)為“治療的依從性”差。
治療的依從性
治療的依從性差是乙肝病毒對核苷(酸)類(lèi)藥物產(chǎn)生耐藥的主要原因之一。核苷(酸)類(lèi)藥物的主要作用是抑制乙肝病毒的復制。服藥后，乙肝病毒的復制很快受到抑制。但乙肝病毒并沒(méi)有被清除，只要停藥，病毒就會(huì )重新復制。
保持體內較高的血藥濃度才能有效在抑制乙肝病毒復制
治療的依從性不僅表現在堅持治療上，而且也不能漏服藥。經(jīng)常漏服藥可明顯影響藥物的療效。
治療的依從性差可明顯影響藥物的療效
治療的依從性不僅影響藥物的療效，而且容易導致病毒耐藥，變異就是它們“反撲”的一個(gè)手段。
在未用核苷(酸)類(lèi)藥物治療以前，大多數乙肝病毒都是對藥物敏感的野生病毒株。服藥后，它們很快受到抑制，不再復制新病毒基因了。
如果不能堅持服藥，吃吃停停或減量服用，病毒抑制不徹底，就會(huì )使它們得到“反撲”的機會(huì )，發(fā)生耐藥性變異。久而久之，耐藥病毒越來(lái)越多，HBVDNA就會(huì )反彈，ALT也會(huì )再次升高。
所以，大家在服藥過(guò)程中，一定要堅持每天按時(shí)服藥，不要隨便漏服，減少耐藥的發(fā)生。
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