隨著(zhù)經(jīng)濟的發(fā)展，生活水平的提高，脂肪性肝病的發(fā)病率呈上升和年輕化的趨勢，而不良生活習慣和酒精攝入則是脂肪性肝病的罪魁禍首，脂肪性肝病已成為上班族健康的新危機，對于脂肪性肝病的防治不僅是醫學(xué)問(wèn)題，更是社會(huì )問(wèn)題。

　　脂肪肝病人越來(lái)越多

　　脂肪性肝病指病變主要位于肝小葉、以彌漫性大泡型脂肪變?yōu)椴±硖卣鞯呐R床綜合征，其病變包括單純性脂肪性肝病、脂肪性肝炎、脂肪性肝纖維化和肝硬化。近年來(lái)隨著(zhù)b超技術(shù)的進(jìn)步和廣泛應用，以B超這一無(wú)創(chuàng )手段開(kāi)展對健康人群脂肪性肝病普查的報道越來(lái)越多，脂肪性肝病的發(fā)病率也迅速增加。

　　發(fā)達國家的脂肪性肝病發(fā)病率在20%以上居高不下，上海地區據報道在17%左右。雖然目前我國北方地區發(fā)病率還不明確，但隨著(zhù)人們生活方式的逐漸改變，這一數字只會(huì )增，不會(huì )減。脂肪性肝病已經(jīng)成為嚴重影響人們生活的一大健康“殺手”。也因此，有關(guān)脂肪性肝病的研究已成為目前肝病研究的一大熱點(diǎn)。

　　改變生活方式是控制脂肪性肝病的第一步

　　脂肪性肝病根據所致病因不同，可分為酒精性脂肪性肝病、非酒精性脂肪性肝病、藥物性脂肪性肝病、化學(xué)損傷性脂肪性肝病等多種。根據病理組織學(xué)改變，則可分為單純性脂肪性肝病，脂肪性肝炎肝纖維化和脂肪性肝硬化。

　　單純性脂肪性肝病是脂肪性肝病的早期表現。因為病情尚輕，很少會(huì )感覺(jué)自己的身體出現異狀，有時(shí)僅會(huì )出現乏力、肝區不適等癥狀，而肝功能檢查基本正常。肝活檢僅有肝細胞脂肪變性，無(wú)明顯的肝內炎癥和纖維化。

　　該用藥時(shí)還得用藥

　　但這也并不代表，得了脂肪性肝病無(wú)傷大雅，該用藥時(shí)還得用藥。

　　比如一旦得了脂肪性肝炎，就須引起高度警惕，光靠生活方式干預，顯然效果不能最好。脂肪性肝炎是肝臟在脂肪病變的基礎上出現了炎癥損傷，通常在此階段就應開(kāi)始考慮藥物干預治療，以避免疾病進(jìn)展至肝硬化，乃至肝癌。

　　脂肪性肝病如果長(cháng)期得不到治療，會(huì )引起肝細胞缺血壞死，從而誘發(fā)肝纖維化和肝硬化等多種惡性肝病。資料顯示，脂肪性肝病患者并發(fā)肝硬化、肝癌的概率是常人的150倍。而由于脂肪性肝病患者機體免疫力較低，感染甲、乙型肝炎的機會(huì )也明顯高于正常人。

　　此外，脂肪性肝病還會(huì )直接影響肝的消化功能，導致消化不良、食欲減退，以致長(cháng)期食欲不振，使人精神不振、神經(jīng)衰弱、皮膚干枯，嚴重影響著(zhù)病人的工作和學(xué)習。再加上，脂肪性肝病與動(dòng)脈粥樣硬化及心腦血管疾病關(guān)系極為密切，在中青年人群中尤其明顯，危害更大。

　　所以我們應該關(guān)注如何預防脂肪肝，可以注意以下兩點(diǎn)：

　　脂肪肝大多是“吃”出來(lái)的

　　“都怨我這個(gè)工作，身不由己啊！”一說(shuō)起自己的病，鐘先生就皺眉。鐘先生負責市場(chǎng)推廣，為了擴大業(yè)務(wù)，飯桌上的應酬幾乎是每日的“必修課”，不知不覺(jué)將軍肚也出來(lái)了。直到被查出脂肪肝，他這才意識到問(wèn)題的嚴重。

　　“白領(lǐng)較其他人群有更多應酬，脂肪肝發(fā)病率也較高。”一項統計數據顯示，高達30%的白領(lǐng)人士患有不同程度的脂肪肝；在上海，30-40歲男性被確診有脂肪肝的占25%。在杭州市六院脂肪肝門(mén)診，病人多數都是應酬吃出來(lái)的。

　　脂肪肝是一個(gè)終生疾病，看似不痛不癢，卻會(huì )累及全身多個(gè)系統健康，這種危害是循序漸進(jìn)的，逐步發(fā)展成肝纖維化甚至肝硬化，纖維化發(fā)生率約為25%，近8%的患者最后發(fā)展成為肝硬化！脂肪肝患者可能會(huì )引起激素代謝紊亂，男性出現女乳化、睪丸萎縮、性功能下降；女性雄激素升高，月經(jīng)不調甚至不孕。

　　上班3公里內堅持步行

　　“戒肉、戒酒、戒高蛋白飲食、每天堅持跑步或游泳半小時(shí)，每月減肥不高于0。5公斤，堅持半年……”這是杭州市六醫院院長(cháng)婁國強教授，給31歲的鐘先生開(kāi)出的療方。身高1。70米的鐘先生體重已達92公斤，年紀輕輕挺了個(gè)將軍肚，在最近一次體檢中被查出脂肪肝。

　　“每個(gè)人應該有意識地保持熱量平衡，不管攝入多少，一定要通過(guò)運動(dòng)消耗掉。”婁院長(cháng)建議，三四十歲的白領(lǐng)人士，堅持制度化運動(dòng)不失為預防脂肪肝的最有效方法之一。“上班族上下班路程在3公里內的，堅持步行；5公里內的騎車(chē)；5公里以上，建議坐公交車(chē)但提前兩站下車(chē)，大步快走。”

　　專(zhuān)家還給肥胖人群推薦幾種食療法，比如芹菜炒香菇、山楂肉片等。

　　脂肪肝又稱(chēng)肝內脂肪變性，是指由各種原因引起的甘油三酯在肝內蓄積過(guò)多所導致的病癥。因此，輕度脂肪肝患者的飲食治療原則就是要控制總能量、供給高蛋白、攝入低脂肪、限制膽固醇和碳水化合物的攝入。

　　具體做法是：輕度脂肪肝患者每天所攝入的總能量應該控制在每日每公斤標準體重20—25千卡左右，不宜吃得太飽和太油膩，避免脂肪過(guò)多合成；同時(shí)可適當多選用脫脂牛奶、雞蛋清、魚(yú)類(lèi)、蝦類(lèi)等高蛋白低脂肪的食物，促進(jìn)肝細胞復原和再生；動(dòng)物內臟、蛋黃、蟹黃、魷魚(yú)、沙丁魚(yú)、腦髓、魚(yú)卵等含膽固醇高的食物是必須限制食用的。除了膽固醇，還應適當控制碳水化合物的攝入，所以最好選用粗糧及小米等糧谷類(lèi)，不吃或少吃精制糖類(lèi)、蜂蜜、果汁、果醬、蜜餞、水果罐頭和各類(lèi)甜點(diǎn)心。同時(shí)，輕度脂肪肝患者每日食鹽量應該在5克以下，因為鹽能增加胃液分泌，促進(jìn)食欲。

　　此外，得了脂肪肝并不意味著(zhù)不可以吃肉，但要限制肥肉、肉皮的食用，可以適當選用魚(yú)肉、兔肉及煮過(guò)的瘦豬肉、牛肉、雞肉等。在烹飪方法上，最好采用蒸、煮、燴、燉、熬、燜等方法，忌油炸、煎、炒的方法。一次進(jìn)餐肉制品在75克—100克為宜，在喝肉湯時(shí)要把上面厚厚的一層油撇掉。

　　輕度脂肪肝患者要多進(jìn)食蔬菜和水果，它們富含維生素和礦物質(zhì)，可以加速肝細胞修復，其中的膳食纖維還能減少膽固醇的吸收、加速膽固醇排泄，降低血脂。酸奶、大蒜、洋蔥、香菇、木耳、山楂、綠豆等有降脂作用，平時(shí)也應該多吃一點(diǎn)。在酒水上，不宜喝可樂(lè )、雪碧等高糖飲料，要多飲綠茶，或喝些含糖少的獼猴桃和山楂飲料；最好戒酒，因為酒精可促進(jìn)內源性膽固醇及甘油三酯的合成，加重脂肪肝程度，并對肝臟有損害。

　　脂肪肝是可逆性病變，尤其是輕度脂肪肝，如果持之以恒地進(jìn)行飲食調節，并配合適當的運動(dòng)，是可以使細胞內沉漬的脂肪逐漸減少、肝功能恢復正常的。

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