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替諾福韋的藥物代謝在懷孕期間有什么特點(diǎn)?

2017-03-23 來(lái)源:肝友匯江西  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:有研究顯示,替諾福韋在妊娠婦女中的清除率比非妊娠婦女提高39%,替諾福韋在妊娠婦女體內的血藥濃度比非妊娠婦女低大約25%,尤其在中晚期妊娠婦女中。

   今天,一位乙肝媽媽給我來(lái)信,說(shuō)自己從孕前就開(kāi)始服用替諾福韋,效果很好,HBV DNA一直保持<100 IU/ml。現在她已經(jīng)懷孕到中晚期,可是最近的檢查發(fā)現,她的HBV DNA發(fā)生輕度反彈,升高到129 IU/ml。她非常擔心,來(lái)信問(wèn)我:是不是發(fā)生了替諾福韋耐藥? 

  替諾福韋在懷孕期藥物的代謝與未懷孕時(shí)不太一樣。在懷孕期間,藥物的清除速度加快,血藥濃度降低。有研究顯示,替諾福韋在妊娠婦女中的清除率比非妊娠婦女提高39%,替諾福韋在妊娠婦女體內的血藥濃度比非妊娠婦女低大約25%,尤其在中晚期妊娠婦女中(見(jiàn)附圖)。
 
        對于大多數妊娠女性替諾福韋300mg/d的標準劑量已足夠,未影響其抗病毒治療的效果。少數妊娠婦女,尤其是體重>90kg者可能會(huì )出現藥效降低,HBV DNA輕度反彈,產(chǎn)后即可恢復正常。
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