肝內長(cháng)結石醫學(xué)上稱(chēng)為肝內膽管結石,是因為膽道反復發(fā)炎、梗阻或膽道的寄生蟲(chóng)引起的。它就像一顆定時(shí)炸彈,如果不予理睬,就會(huì )引起腹痛、發(fā)熱和黃疸等不適。因此一定要到醫院就診,將肝里的結石去除,以免后患。
如果結石細小,像泥沙樣的,可采取服用溶石藥物的方法,西藥有熊去氧膽酸,英文名為UDCA,進(jìn)口藥物名為優(yōu)思弗,中藥有膽樂(lè )、膽寧片及消炎利膽片等,均能起到使肝臟膽汁分泌增多,沖刷膽道,使膽汁不在膽道內淤積、沉淀及形成結石。藥物治療往往起效較慢,因此我們要有耐心,堅持長(cháng)期服藥。而對大的塊狀結石再服藥也無(wú)法排除,那只能通過(guò)手術(shù)來(lái)達到去除結石的目的。術(shù)后再服用藥物防止復發(fā)。
在我院就診的病人中就有許多通過(guò)手術(shù)治療的肝內結石患者。如何女士就是一位肝內膽管結石的病人,她的結石位于右半肝,反復的炎癥導致右肝纖維化萎縮,到醫院就診時(shí)右肝只有正常的五分之一,再不切除的話(huà)就有癌變的可能,醫生將她的右肝切除,發(fā)現雖然肝臟體積很小,但肝內膽管擴張,變硬,充滿(mǎn)了條索狀的結石,膽總管內還有結石,切開(kāi)取干凈后放置引流管,一個(gè)月后造影沒(méi)有結石殘留后將引流管拔除,至此何女士完全康復。
而陳女士的肝內膽管結石僅局限在右肝的一個(gè)肝段,醫生只需將該肝段切除,將膽管開(kāi)放,再切開(kāi)膽總管,使肝內外膽管形成隧道,并使用取石鉗、膽道鏡及沖洗管等取石工具將隧道內的結石清理干凈,確保沒(méi)有結石殘留。另有一位吳先生的肝內膽管結石在左肝外側葉,醫生將他的左肝外側葉切除后治愈了他的疾病。肝內膽管結石的治療原則是,去除病灶,取凈結石、暢通引流、預防復發(fā)。手術(shù)不僅僅要將現有的結石去除,更重要的是防止結石再長(cháng)出來(lái)。
關(guān)鍵在于將狹窄的膽管切除,這樣膽汁就不會(huì )淤積,就再也不會(huì )形成結石了。肝里長(cháng)結石并不可怕,及時(shí)就診,及時(shí)治療,可以康復。目前曙光醫院肝膽外科通過(guò)肝切除聯(lián)合膽道鏡取石等方法治愈了大量肝內長(cháng)結石的病人,為他們解除了長(cháng)期困擾的病痛。