干細胞是一種未充分分化,具有自我復制能力和發(fā)育成各種組織器官或(和)人體的潛在功能的多潛能細胞,是機體的起源細胞,在一定條件下可以分化成多種功能細胞或組織器官,在醫學(xué)界稱(chēng)之為“萬(wàn)用細胞”,也就是我們說(shuō)的“種子細胞”。
干細胞的“干”,意為“主干”和“起源”。如同一棵樹(shù)干可以長(cháng)出樹(shù)杈、樹(shù)葉,并開(kāi)花、結果,干細胞也可以在肌體生命過(guò)程中無(wú)限分裂,并在合適的條件或給予恰當的條件后,能分化產(chǎn)生多種不同的細胞類(lèi)型。
目前用于臨床治療的細胞分為三大類(lèi):第一大類(lèi)為成熟和仍具有增殖能力的未成熟功能細胞;第二大類(lèi)為間充質(zhì)類(lèi)細胞,包括來(lái)自骨髓、周?chē)蚰殠а膯蝹€(gè)核細胞及其分類(lèi)和培養的細胞,以及來(lái)自臍帶、脂肪等間充質(zhì)細胞;第三大類(lèi)為全能、多能或單能分化的干細胞,如胚胎干細胞、人類(lèi)誘導多能干細胞等。前兩大類(lèi)細胞全世界從兩萬(wàn)多篇基礎研究到萬(wàn)例病例以上的臨床研究,證實(shí)是安全的,且相當大比例的患者獲益。第三大類(lèi)細胞則因其成瘤性和分化不可控性而發(fā)展受限。我們醫院用于治療肝病的干細胞——是自體骨髓干細胞,也就是第二大類(lèi)細胞,安全性是世界公認的,這種干細胞是一種混合的細胞群,其中可能含有造血干細胞、骨髓干細胞、骨髓間充質(zhì)干細胞等。由于該類(lèi)干細胞具有自我更新、多分化潛能(可塑性)、化學(xué)趨向性等優(yōu)點(diǎn),成為細胞替代治療和基因治療的“理想載體”
干細胞有很強的“因地分化”特性,在特定的環(huán)境下,它可以向血管、神經(jīng)、骨髓及組織細胞分化,就是在什么樣的環(huán)境下分化成什么樣的細胞,種下復活的種子,在一定微環(huán)境調控下“入鄉隨俗”地成長(cháng)發(fā)育為原始細胞,新生的肝細胞便承擔起受損肝臟不能勝任的工作,從而促進(jìn)肝細胞再生,有重構肝臟功能,有效緩解肝病癥狀,降低黃疸、轉氨酶,提高人體白蛋白水平;抑制肝纖維化,防止肝硬化的發(fā)生和發(fā)展。
干細胞治療主要是修復損傷組織器官的細胞,替代死亡組織器官的細胞,調節自身免疫系統達到平衡,與傳統治療的最大區別在于,不是損傷其他正常組織器官的健康去換取暫時(shí)性的減輕,所以干細胞治療是安全、無(wú)副作用的。
我國是肝病大國,有上千萬(wàn)乙肝、丙肝患者,且每年約有20%的肝病患者發(fā)展成肝硬化、甚至肝癌,嚴重影響生活質(zhì)量。傳統的抗病毒、保肝等治療雖然發(fā)揮了重要作用,但肝細胞再生修復等諸多問(wèn)題依然未能圓滿(mǎn)解決,近年來(lái)肝移植已成為終末期肝病最理想的治療選擇,但由于供體肝臟的緊缺,移植后的免疫排斥反應以及高額的醫療費用等限制了其臨床應用。近年來(lái),美國、英國、日本等發(fā)達國家的專(zhuān)家率先用自體骨髓干細胞移植治療肝硬化、肝癌等肝病,取得不錯的療效。
肝病五科利用微創(chuàng )技術(shù)將“種子細胞”——自體骨髓干細胞分別植入患者肝臟,配合其他的中西醫結合綜合治療方法,從而達到治愈或改善終末期肝病、肝硬化腹水、糖尿病、截癱,或者股骨頭壞死等病患,該技術(shù)為微創(chuàng )手術(shù),具有痛苦小、費用低、恢復快及療效確切的特點(diǎn)。加之干細胞來(lái)源于患者自身,不用擔心排異反應,具有成功率高而風(fēng)險非常小的優(yōu)點(diǎn),徹底去除了患者終身服藥的痛苦。大多數接受干細胞移植的肝硬化腹水或終末期肝病患者,可在2-4周內出現癥狀減輕,3個(gè)月左右功能開(kāi)始恢復,直至臨床痊愈。干細胞是當今世界最前沿、最熱的醫療新技術(shù)之一,美國、德國、韓國、日本等國家都在潛心研究此項技術(shù)。目前,是我省進(jìn)行干細胞移植治療肝病進(jìn)行臨床應用最成功的醫療機構,對肝硬化腹水、終末期肝病、原發(fā)性肝癌的治療,有良好的臨床基礎,已成功為上千名患者進(jìn)行自體骨髓干細胞移植,緩解患者痛苦,提高患者生存質(zhì)量,給肝病患者帶來(lái)了新的希望。(作者系河南省傳染病醫院暨鄭州市第六人民醫院肝病科主任,肝病學(xué)科帶頭人,全國疑難及重癥肝病攻關(guān)協(xié)作組委員,全國肝衰竭與人工肝專(zhuān)家委員會(huì )委員)
1.恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥5569恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥13601、恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2、虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。 3、促肝細胞生長(cháng)素腸溶膠囊:用于中、重度慢性肝炎的輔助治療。
健客價(jià): ¥1950清熱解毒,活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,見(jiàn)有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。
健客價(jià): ¥42利膽退黃,改善肝功,調節免疫機能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客價(jià): ¥44.5疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥13.5疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥34清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內蘊者臨床表現為:肝區熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結,小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數或弦數。
健客價(jià): ¥15.8清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥48清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥29補氣健脾、活血化瘀、清熱解毒。用于慢性肝炎屬脾氣虛弱、血瘀阻絡(luò )、溫熱毒蘊蒸,癥見(jiàn)脅痛、腹脹、乏力、尿黃;對急性肝炎屬上述癥候者亦有一定療效。
健客價(jià): ¥19疏肝健脾、清熱利濕、活血化瘀。用于慢性乙型肝炎屬肝郁脾虛兼濕熱瘀滯證,癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢倦怠,小便色黃等。
健客價(jià): ¥45恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復方鱉甲軟肝片:軟堅散結,化瘀解毒,益氣養血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò )、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn):脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿(mǎn),納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價(jià): ¥1620補肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現為:肝區隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈、納少,舌淡脈弱。
健客價(jià): ¥20補肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現為: 肝區隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈,納少,舌淡,脈弱。
健客價(jià): ¥17.9清肝利膽,利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無(wú)黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭,厭油,胃腸不適,舌質(zhì)紅,舌苔厚膩,脈弦滑數等;急慢性病毒性乙型肝炎初期或活動(dòng)期、乙型肝炎病毒攜帶者見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥35清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶、表面抗原轉陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥43清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內蘊者。臨床表現為:肝區熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結,小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數或弦數。
健客價(jià): ¥17.8清肝利膽,利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無(wú)黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥18疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥780清熱解毒,利濕,化瘀散結。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽(yáng)性者有顯著(zhù)療效,并可預防乙肝癌變。
健客價(jià): ¥16清熱解毒,利濕,化瘀散結。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽(yáng)性者有顯著(zhù)療效,并可預防乙肝癌變。
健客價(jià): ¥46健脾益腎、化瘀解毒。適用于不宜手術(shù)的脾腎兩虛、瘀毒內阻型原發(fā)性肝癌輔助治療,與肝內動(dòng)脈介入灌注加栓塞化療合用,有助于提高介入化療療效、減輕對白細胞、肝功能、血紅蛋白的毒性作用,改善患者生存質(zhì)量、改善脘腹脹滿(mǎn)痛、納呆食少、神疲乏力、腰膝酸軟、溲赤便溏、疼痛。
健客價(jià): ¥45行氣化瘀,清熱解毒。本品為原發(fā)性肝癌輔助治療藥,適用于原發(fā)性肝癌Ⅱ期氣滯血瘀證患者,合并肝動(dòng)脈插管化療,可提高有效率和緩解腹脹、乏力等癥狀。
健客價(jià): ¥60