一次丙肝抗體檢測是陰性,是不是就表明肯定沒(méi)有感染丙肝呢?專(zhuān)家說(shuō),不!因為丙肝病毒屬于RNA病毒,非常容易變異。在人體感染病毒后但尚未產(chǎn)生抗體前的一段時(shí)間會(huì )有一個(gè)“窗口期”,在“窗口期”,即使病人已感染了病毒,但由于針對病毒的抗體并不穩定,所以檢查抗病毒的抗體的結果卻是陰性,容易造成漏診。
對于丙肝,至今還沒(méi)有找到可以檢測到丙肝抗原的方法,所以不能像檢測乙肝病毒的抗原那樣來(lái)判斷人體是否感染丙肝病毒,而只能依賴(lài)對丙肝病毒抗體的檢測。但是“窗口期”的存在,意味著(zhù)即使第一次丙肝抗體檢查結果為陰性,仍然不能排除沒(méi)有感染丙肝病毒。必須在過(guò)了“窗口期”之后,再做一次丙肝抗體檢查才能確認,丙肝的窗口期為3-6個(gè)月。
由于感染丙肝后,患者一般缺乏明顯的癥狀,通常只是感到疲勞乏力,且潛伏期長(cháng),患者經(jīng)常一無(wú)所知,直到肝臟出現了肝硬化,甚至肝癌。所以要捕捉到這只威脅健康的“沉默殺手”,丙肝的高危人群主動(dòng)向醫生要求做丙肝抗體檢查就非常必要。凡是有過(guò)輸血史(尤其是1994年以前)的人,都可能是感染丙肝的高危人群,但是因為“窗口期”,高危人群定期做檢查就更為重要。懷疑自己是丙肝高危人群的人,如果第一次丙肝抗體陽(yáng)性為陰性,應該在6個(gè)月后再做一次丙肝抗體檢查,以確保無(wú)“漏網(wǎng)之魚(yú)”。
今年三月份的《中國丙型肝炎防治指南》發(fā)布會(huì )上,已有不少丙肝專(zhuān)家呼吁,要將丙肝檢查列入常規體檢范圍之內。最近有報道說(shuō),由于“窗口期”的存在,某些帶有血液傳染病病毒的獻血者沒(méi)有被檢測出來(lái),所以輸血者仍然有輸血后得病的風(fēng)險。這個(gè)問(wèn)題在丙型肝炎中尤其突出。
據上海血站統計,隨著(zhù)血液成分病毒滅活技術(shù)的廣泛實(shí)施,上海血液病毒性安全水平日益提高,1999年至今血液及血液成分制品抽檢率為百分之百,輸血傳染病患病幾率小于1/10萬(wàn),迄今沒(méi)有發(fā)生一起輸血感染艾滋病事件。但是因為丙肝“窗口期”,上海輸血感染丙肝與所有輸血者的比例為1:21200,比其他血液傳染病高出了近5倍。