丙型肝炎是丙型肝炎病毒引起的肝臟炎癥，主要表現為肝臟細胞的損害和肝功能的異常。丙型肝炎病毒的傳播主要是體液傳播。

　　常見(jiàn)的傳播危險因素包括

　　(1)藥物濫用和注射毒品。假如您注射的針頭被其他人使用過(guò)，上面附著(zhù)有其他的人的血液。假如那個(gè)人剛好攜帶丙型肝炎病毒，那么自己便很容易會(huì )被傳染上。注射毒品和藥物濫用的人群的感染率要比正常人群高很多。而比較安全的方法，便是不要共用針頭或者針頭。當然，最徹底地方法還是徹底戒除這些惡習。

　　(2)輸血。血液來(lái)源不清或者采用非法途徑獲得的血，如果沒(méi)有經(jīng)過(guò)嚴格的檢查，那么感染丙型肝炎病毒的危險性就大大增加。因為丙型肝炎病毒在正常人群中的感染率是比較高的。而在1987年以上輸過(guò)血液的人，都建議進(jìn)行丙肝的檢查，因為在此之前，丙型肝炎病毒并沒(méi)有列入常規的檢查之中。

　　(3)長(cháng)期腎透析。尿毒癥的患者由于長(cháng)期需要透析來(lái)維持機體正常功能。假如共用的腎透析機器沒(méi)有經(jīng)過(guò)嚴格處理而殘留了其他人的血液，那么在接受治療的過(guò)程中，也會(huì )很容易受感染。

　　(4)醫護人員。由于醫護人員長(cháng)期需要接觸各種患者，所以危險性也大大增加。特別是護士，偶然會(huì )有不小心被針頭刺破的事情發(fā)生。

　　(5)母嬰傳播。假如懷孕的母親攜帶丙型肝炎病毒，那么在分娩的過(guò)程中，嬰兒接觸了母親的血液，也會(huì )受到感染。

　　(6)不潔性交。假如對象是丙型肝炎病毒攜帶者或患者，在沒(méi)有做好安全措施的事情下，便會(huì )很容易受到感染。

　　(7)共用某些私人物品。假如您的親人或者愛(ài)人很不幸是丙肝的攜帶者或者患者，那么應該避免共用牙刷或者剃刀等。因為這些私人物品上面往往會(huì )粘附血液。

　　丙肝治療的根本目的是徹底清除體內的丙肝病毒，目前尚難以達到此目的。而最大限度地抑制病毒復制，延緩和減輕肝臟損害，盡量避免發(fā)展為肝硬化，改善患者生活質(zhì)量是有可能實(shí)現的目標。

　　丙型肝炎是由于感染丙型肝炎病毒而導致肝臟發(fā)生炎癥壞死和纖維化的一種傳染病，部分丙型肝炎患者可以發(fā)展為肝硬化甚至肝癌，可見(jiàn)本病對患者健康威脅之大。丙肝的治療應掌握如下原則：

　　聯(lián)合治療，標本兼治丙肝治療的根本目的是徹底清除體內的丙肝病毒，目前尚難以達到此目的。但是最大限度地抑制病毒復制，延緩和減輕肝臟損害，盡量避免發(fā)展為肝硬化，改善患者生活質(zhì)量是有可能實(shí)現的目標。目前治療丙肝多采取抗病毒聯(lián)合治療(治本)，同時(shí)輔助保肝護肝恢復肝功能的制劑(治標)。抗病毒治療經(jīng)歷了由α-干擾素向聚乙二醇化干擾素過(guò)度，目前聚乙二醇化干擾素聯(lián)合利巴韋林已成為療效最佳的抗病毒方案。如果用藥物得當，可以使3/4的患者獲得抗病毒應答效應。針對丙肝患者肝功異常，還可以配合使用一些保肝護肝藥物，如甘利欣、肝炎靈等，這樣可以促進(jìn)肝細胞再生，減輕肝臟炎癥反應。

　　因人而異，掌握時(shí)機使用抗病毒聯(lián)合治療方案并非人人皆宜，而是要嚴格掌握適應癥。只有符合治療指征，才能獲得滿(mǎn)意的療效。使用抗病毒聯(lián)合治療應該具備如下指征：轉氨酶反復升高，或肝組織學(xué)檢查提示有明顯的炎癥壞死或中度以上肝纖維化。如果肝功能檢測正常，但是肝組織學(xué)檢查提示有炎癥活動(dòng)和明顯肝纖維化，也應給與抗病毒治療。早期肝硬化(代償期肝硬化)患者可以在嚴密觀(guān)察下進(jìn)行抗病毒治療。對于兒童和老年丙肝患者，原則上也應該進(jìn)行抗病毒治療，但是對于患者的情況要區別對待，選擇治療對象，最好是對藥物有良好的耐受性，沒(méi)有合并其他疾病(如高血壓、冠心病等)。對于酗酒和吸毒患者，應該首先戒酒戒煙，之后再給于治療。對于腎功能障礙者不宜使用干擾素治療。患者在接受抗病毒治療之前，需要先進(jìn)

　　行丙肝病毒基因分型和定量檢測，因為病毒基因分型不同，病毒載量不同，使用的藥物劑量和療程都有所不同。

　　量力而行，制訂方案聚乙二醇化干擾素聯(lián)合利巴韋林治療丙肝療效雖然較好，但是治療時(shí)間需要48周，治療經(jīng)費需要6萬(wàn)元以上，患者是否有經(jīng)濟實(shí)力完成整個(gè)治療非常重要。如果患者無(wú)力支付如此高昂的治療費用，可以退而求其次，選擇普通α-干擾素聯(lián)合利巴韋林，治療費用就會(huì )大大降低，但是療效也會(huì )遜色一些。由于聚乙二醇化干擾素聯(lián)合利巴韋林治療時(shí)間長(cháng)達48周，治療之后還要隨訪(fǎng)多年，定期檢查肝功、病毒指標及B超等，患者的依從性非常重要，治療之前需要將整個(gè)治療方案向患者交代清楚，評估患者的依從性，全面了解患者的背景材料非常重要，這包括患者的心理、經(jīng)濟、家庭等情況，合理制訂治療方案，保證治療獲理想效果。

　　知情透明，醫患配合治療丙肝是一項長(cháng)期艱巨的任務(wù)，治療的整個(gè)過(guò)程需要患者的密切配合，患者對于治療必須認同和知情，醫生必須向患者講解本病的自然過(guò)程及治療的必要性，抗病毒治療的目的，目前治療可能達到的水平和成功率，特別是藥物治療的不良反應及預防和應對方法，并清楚治療有可能獲得的效益和承擔的風(fēng)險。對于長(cháng)期并且昂貴的抗病毒治療，患者需要與醫院簽訂知情同意書(shū)，醫患雙方共同承擔治療的責任和義務(wù)。整個(gè)治療過(guò)程，需要專(zhuān)家指導。對治療中可能出現的一些問(wèn)題，如干擾素會(huì )引起許多不良反應，像感冒綜合征、骨髓抑制等，醫生必須采取相應措施。

　　注意生活點(diǎn)滴，科學(xué)配合治療女性患者在接受抗病毒治療的過(guò)程中應采取避孕措施。在停止治療半年以后，患者肝功始終保持正常的情況下，才能考慮懷孕。丙肝患者存在鐵排泄障礙，體內蓄積過(guò)多的鐵對身體有害，并且抵抗干擾素的抗病毒作用。因此，丙肝患者要限制含鐵高的食物，如動(dòng)物肝臟等，并避免使用鐵質(zhì)炊具。酒是肝病大忌，丙肝患者應該首先戒酒，還應避免接觸有害的化學(xué)物質(zhì)，少食含色素和防腐劑過(guò)多的食品。生病時(shí)謹慎使用有肝臟毒性的藥物。飲食中應該少食脂肪和糖類(lèi)，減輕肝臟負擔，患者應以清淡易消化食物為主，如蔬菜、水果、豆制品、魚(yú)類(lèi)等。

　　中西合璧，發(fā)揮優(yōu)勢中藥制劑在保肝護肝、恢復肝功方面具有獨特療效，例如肝炎靈、甘草甜素、肝得寧、茵梔黃、苦黃等制劑，都具有明顯的保肝降酶降黃功效。近些年，中藥制劑在抗肝纖維化方面取得突破，一些中藥制劑證實(shí)確有抑制肝臟纖維組織增生，降低纖維細胞活性，降低門(mén)脈高壓，改善肝內微循環(huán)的作用，例如復方鱉甲軟肝片、扶正化瘀膠囊等。正確合理使用這些中藥制劑，可以輔助提高療效，抑制抗病毒藥物的不良反應。

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