韓國延世大學(xué)醫學(xué)院Lee等近日完成的一項研究表明,紅細胞體積分布寬度(RDW)和血小板比值(RPR)用于評估慢性乙型肝炎(CHB)患者的肝纖維化,具有滿(mǎn)意的準確度。
該研究于2005年10月~2014年5月,總共連續性納入482例接受肝活檢的CHB患者,應用瞬時(shí)彈性成像(TE)檢測肝臟硬度值,并且對FIB-4評分[基于年齡、天冬氨酸氨基轉移酶(AST)、丙氨酸氨基轉移酶(ALT)和血小板]、RPR以及AST和血小板比值指數(APRI)用于預測肝纖維化分期的價(jià)值進(jìn)行評估。
結果,其中271例患者(56.2%)為男性,中位數年齡為44歲。F1、F2、F3和F4期肝纖維化分別為68 例(14.1%)、137例(28.4%)、64例(13.3%)和213例(44.2%)。患者的平均RPR隨著(zhù)肝纖維化分期增加而增加,F1、F2、F3和F4期患者的平均RPR分別為0.065、0.077、0.097和0.121(P<0.01)。
RPR用于預測顯著(zhù)性肝纖維化(≥F2)的受試者工作特征曲線(xiàn)下面積(AUROC)為0.747,雖然不如TE(0.866,P=0.004),但與FIB-4(0.782,P=0.427)和APRI(0.716,P=0.507)具有可比性。RPR用于預測肝硬化(F4)的AUROC為0.811,不如LS(0.915,P<0.001),但是,與FIB-4(0.804,P=0.805)具有可比性,并且優(yōu)于A(yíng)PRI(0.680,P<0.001)。
研究者指出,對沒(méi)有條件應用TE對CHB患者進(jìn)行肝纖維化評估時(shí),可應用RPR的簡(jiǎn)單方法,以減少對肝活檢的需要。
健脾理氣,化瘀軟堅,清熱解毒。適用于以肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌,癥見(jiàn)上腹腫塊,脅肋疼痛,神疲乏力,食少納呆,脘腹脹滿(mǎn),心煩易怒,口苦咽干等。對于上述癥候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纖維化血清學(xué)指標有改善作用。
健客價(jià): ¥138用于慢性乙型病毒性肝炎的治療,以及病毒性肝炎肝纖維化血清學(xué)指標〔透明質(zhì)酸(HA)和Ⅲ型前膠原蛋白(PIIIP)〕的改善。
健客價(jià): ¥25軟堅散結,化瘀解毒,益氣養血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò )、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn):脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿(mǎn),納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價(jià): ¥80軟堅散結,化瘀解毒,益氣養血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò )、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn):脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿(mǎn),納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價(jià): ¥41恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復方鱉甲軟肝片:軟堅散結,化瘀解毒,益氣養血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò )、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn):脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿(mǎn),納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價(jià): ¥1620解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥178用于急、慢性肝炎的輔助治療。
健客價(jià): ¥10活血祛瘀,益精養肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬“瘀血阻絡(luò ),肝腎不足”證者,癥見(jiàn)脅下痞塊,脅肋疼痛,面色晦暗,或見(jiàn)赤縷紅斑,腰膝酸軟,疲倦乏力,頭暈目澀,舌質(zhì)暗紅或有瘀斑,苔薄或微黃,脈弦細。
健客價(jià): ¥49用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥65清肝理睥,行氣化瘀。主治:用于肝瘀脾虛所致的胸協(xié)脹痛,腕睥脹滿(mǎn),體倦納呆,口苦等癥的輔助治療。適用于各類(lèi)急慢性肝炎、膽囊炎、酒精肝、脂肪肝,預防和治療肝纖維化等。
健客價(jià): ¥41.9活血祛瘀,益精養肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬瘀血阻絡(luò ),肝腎不足證者,癥見(jiàn)脅下痞塊,脅肋疼痛,面色晦暗,或見(jiàn)赤縷紅斑,腰膝酸軟,疲倦乏力,頭暈目澀,舌質(zhì)暗紅或有瘀斑,苔薄或微黃,脈弦細。
健客價(jià): ¥89解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥194.9拉米夫定片適用于伴有丙氨酸氨基轉移酶(ALT)升高和病毒活動(dòng)復制的、肝功能代償的成人慢性乙型肝炎病人的治療。
健客價(jià): ¥99用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價(jià): ¥85用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價(jià): ¥60用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥95用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥108適用于伴有丙氨酸氨基轉移酶[ALT]升高和病毒活動(dòng)復制的、肝功能代償的成年慢性乙型肝炎病人的治療。
健客價(jià): ¥179治療肝炎藥。用于慢性乙型肝炎。
健客價(jià): ¥6.8利膽退黃,改善肝功,調節免疫機能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客價(jià): ¥44.5替比夫定用于有病毒復制證據以及有血清轉氨酶(ALT或AST)持續升高或肝組織活動(dòng)性病變證據的慢性乙型肝炎成人患者。
健客價(jià): ¥139本品可用于過(guò)敏性鼻炎及慢性乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥148健脾養肝,涼血活血,軟堅散結。用于慢性乙型肝炎、乙肝后早、中期肝硬化、表現為肝脾兩虛、瘀熱互結癥候者,癥見(jiàn)脅肋脹痛,脘腹脹滿(mǎn),神疲乏力,口干咽燥,納食減少,便溏不爽,小便黃等。
健客價(jià): ¥76用于慢性乙型肝炎的治療。
健客價(jià): ¥32