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腎友用藥指南:降壓藥你用對了嗎?

2018-07-30 來(lái)源:腎百科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:血管緊張素II是一種強烈收縮血管的物質(zhì),持續升高會(huì )導致高血壓,血管硬化,還會(huì )引起腎小球硬化,腎間質(zhì)纖維化等,導致出現蛋白尿。

現有的治療指南推薦,無(wú)論是否有血壓升高現象,是否合并糖尿病,均推薦使用血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)、血緊張素II受體阻滯劑(ARB)也就是我們常說(shuō)的普利、沙坦的藥物。

可能有腎友知道,因為這兩種藥不僅僅可以降血壓,更重要的是還能消蛋白保護腎功能!所以深受腎內科醫生的喜愛(ài)。

腎友用藥指南:掌握不好這三點(diǎn),降壓藥你都不會(huì )用

那么這兩種藥為什么會(huì )有消蛋白、保護腎功能的作用?

這就要從腎素-血管緊張素-醛固酮系統來(lái)說(shuō)了,正常情況下這個(gè)系統是維護人體血壓和循環(huán)血容量的,但是當身體出現一些狀況后,在一系列機制的作用下,會(huì )導致血管緊張素轉變成血管緊張素II。

而血管緊張素II是一種強烈收縮血管的物質(zhì),持續升高會(huì )導致高血壓,血管硬化,還會(huì )引起腎小球硬化,腎間質(zhì)纖維化等,導致出現蛋白尿。

而這兩種藥可以減緩或阻斷血管緊張素II的作用機制,從而達到降壓、消蛋白,保護腎功能的作用。

所以這兩種藥一直深受廣大腎友們的寵愛(ài),但是這么好的藥可一定要用對方式,好藥用不對就等于毒藥。

腎友用藥指南:掌握不好這三點(diǎn),降壓藥你都不會(huì )用

在剛開(kāi)始使用這兩種藥時(shí),先從最小的劑量(1/4劑量)開(kāi)始使用,逐漸增加至目標劑量或最大耐受劑量。期間避免與利尿劑、非甾體類(lèi)抗炎藥等藥物合用。

開(kāi)始治療后的1~2周復查血肌酐,2~4周后再次復查,如果檢查結果發(fā)現血肌酐升高大于30%,則這兩種藥減半服用,如果檢測血肌酐>50%,則停用這兩類(lèi)藥,待1~2周后再次復查。

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這兩種藥雖然作用機制相似,但并不推薦聯(lián)合使用,因為一項研究發(fā)現,當這兩種藥物聯(lián)合使用后發(fā)現,效果非但沒(méi)有增加反而是腎小球濾過(guò)率下降,所以并不推薦腎病患者兩藥聯(lián)合。除非單藥治療仍出現大量蛋白尿的患者。

所以,藥雖好,也要了解規則再使用。

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注意事項:

同時(shí)腎功能不全患者禁用;

出現低血壓、高鉀血癥的患者禁用;

妊娠女性禁用。

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