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如果移植術(shù)后出現了血尿、蛋白尿......

2017-08-06 來(lái)源:全程腎管家  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:腎移植患者出現蛋白尿首先要考慮供體因素,包括供者的年齡、血壓、供著(zhù)所帶有的疾病等。如果受移植患者年齡>60歲,那么術(shù)后3~12個(gè)月蛋白尿的水平會(huì )顯著(zhù)增高;如果供體曾患高血壓,受移植者的蛋白尿也會(huì )顯著(zhù)增高。

  腎移植是目前治療腎衰的最佳方法,在經(jīng)歷了一系列的手術(shù)后,腎臟得以新生,但是腎移植術(shù)后很多腎友會(huì )出現一些不可避免的問(wèn)題,比如說(shuō)尿檢異常,類(lèi)似蛋白尿、血尿這種情況。

  這時(shí)候術(shù)后患者就會(huì )很緊張,會(huì )擔心腎移植術(shù)后出現蛋白尿、血尿會(huì )不會(huì )再次引起尿毒癥,導致移植腎失敗。因為很多引起尿毒癥的根本原因就是蛋白尿、血尿。

  今天給大家來(lái)介紹一些移植術(shù)后蛋白尿、血尿的相關(guān)問(wèn)題。

  移植術(shù)后為什么會(huì )引起蛋白尿、血尿

  引起蛋白尿:

  1.供體:腎移植患者出現蛋白尿首先要考慮供體因素,包括供者的年齡、血壓、供著(zhù)所帶有的疾病等。如果受移植患者年齡>60歲,那么術(shù)后3~12個(gè)月蛋白尿的水平會(huì )顯著(zhù)增高;如果供體曾患高血壓,受移植者的蛋白尿也會(huì )顯著(zhù)增高。

  2.慢性排斥反應:腎移植患者自身慢性排斥反應與蛋白尿密切相關(guān),特別是慢性體液性排斥反應、一旦出現排斥反映,最早期的表現為蛋白尿。

  3.慢性移植腎腎病:隨著(zhù)移植腎存活時(shí)間的增長(cháng),由于不同免疫性和非免疫因素的持續損傷,部分腎友會(huì )出現慢性移植腎腎病,癥狀之一就是蛋白尿。

  4.免疫抑制劑的不良反映:環(huán)孢素、西羅莫司這些免疫抑制劑具有腎毒性,在提高移植腎的存活率的同時(shí)會(huì )誘發(fā)或加重蛋白尿。

  引起血尿:

  1.外科性血尿:外科性血尿尿沉渣表現為均一性血尿,發(fā)生原因可能是原來(lái)腎臟、輸尿管、膀胱腫瘤和炎癥。或者移植腎和移植腎輸尿管的炎癥和腫瘤,以及男性前列腺和尿道問(wèn)題。

  2.內科性血尿:內科性血尿尿沉渣為多形性血尿。發(fā)生原因可能是腎炎復發(fā)或者新發(fā)。

  移植術(shù)后血尿、蛋白尿

  會(huì )不會(huì )導致移植腎失去功能?

  腎友們可以暫時(shí)放心,不必太過(guò)于擔心,由于移植術(shù)后使用免疫抑制劑,就算出現蛋白尿和血尿,情況也是較輕的,積極治療后,預后也相對較好的。因此,不會(huì )很快導致移植腎失去功能,除非病情特別嚴重。

  移植術(shù)后出現血尿、蛋白尿怎么治療?

  如果24小時(shí)蛋白定量在0.8g以下,血尿中紅細胞在50萬(wàn)以下,血肌酐正常的話(huà),可以根據醫生的建議服用藥物,觀(guān)察1-3月,如果蛋白尿、血尿好轉,這些情況可以繼續觀(guān)察。但是如果服藥后沒(méi)有好轉,則一定要行移植腎活檢,明確診斷,根據情況指導治療。

  因此,如果腎移植腎友術(shù)后出現蛋白尿、血尿,不要驚慌和過(guò)分擔心,只要積極應對,及時(shí)診斷和調整治療,絕大部分都可以獲得較好的控制。

  雖然蛋白尿和血尿經(jīng)過(guò)治療后不一定都會(huì )完全轉為陰性,但是長(cháng)期少量的蛋白尿和血尿對移植腎長(cháng)期存活沒(méi)有太大影響,不需要過(guò)于緊張。

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