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腎內科醫生談飲食:腎病患者應該這么吃

2018-01-05 來(lái)源:愛(ài)腎吧  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:所謂“清淡”,實(shí)際上指的是鈉離子的攝入量,這個(gè)根本不容易精確掌握,而且每個(gè)患者的具體情況并不一樣(比如是否水腫、有沒(méi)有高血壓等),所以籠統的說(shuō)法是,腎功能正常的患者每天食鹽控制在6克以下,腎功能不全的患者每天食鹽控制在3克以下。

  除了治療之外,最讓腎病患者糾結的莫過(guò)于飲食問(wèn)題了,因為網(wǎng)上充斥著(zhù)大量的“吃了××導致腎衰竭”或者“××吃出尿毒癥”之類(lèi)的文章,讓大家感到無(wú)所適從。

  腎病患者的飲食問(wèn)題到底如何解決呢?今天咱們就來(lái)說(shuō)說(shuō)。

  什么叫“清淡飲食”?

  清淡飲食幾乎是所有醫生的口頭禪了,但問(wèn)題是,怎樣才算“清淡”呢?

  所謂“清淡”,實(shí)際上指的是鈉離子的攝入量,這個(gè)根本不容易精確掌握,而且每個(gè)患者的具體情況并不一樣(比如是否水腫、有沒(méi)有高血壓等),所以籠統的說(shuō)法是,腎功能正常的患者每天食鹽控制在6克以下,腎功能不全的患者每天食鹽控制在3克以下。

  實(shí)際執行過(guò)的人都知道,這簡(jiǎn)直是味同嚼蠟!(雖然我也不知道蠟是什么味道……)

  要想解決這個(gè)問(wèn)題,首先我們需要搞清楚:醫生為什么要讓腎病患者減少鈉離子攝入量?

  理由有兩個(gè):一是鈉離子容易引起水鈉潴留,也就是腎病患者常見(jiàn)的水腫;二是鈉離子可能會(huì )導致血壓升高,而高血壓對腎病患者的傷害還是比較大的。(注:鈉離子引起血壓升高這件事目前暫時(shí)有爭議。)

  從這兩個(gè)說(shuō)法中我們可以看出,醫生之所以讓腎病患者限鹽,只不過(guò)是怕引起水腫和高血壓,從而加重腎病。

  我們又知道,腎臟的主要功能之一是調節電解質(zhì),鈉離子的代謝也在其調節范圍內,所以,如果腎臟的調節電解質(zhì)功能正常的話(huà),實(shí)際上并沒(méi)有理由限鹽。

  由此我們可以得出以下結論:

  限不限鹽,要看患者是否已經(jīng)出現水腫、高血壓或電解質(zhì)紊亂,如果沒(méi)有,就沒(méi)必要限鹽。

  什么叫“優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食”?

  這個(gè)也讓大家很迷茫,什么叫“優(yōu)質(zhì)蛋白”?為什么要“低蛋白”?又“優(yōu)質(zhì)”又“低”的蛋白飲食是什么樣的?

  首先說(shuō)說(shuō)優(yōu)質(zhì)蛋白,實(shí)際上就是最容易讓人體吸收的蛋白質(zhì),也就是氨基酸模式最接近人體的蛋白質(zhì)。

  為什么要“低蛋白”呢?因為大部分腎病患者都有尿蛋白陽(yáng)性的癥狀,也就是蛋白質(zhì)漏出,這種漏出過(guò)程會(huì )損害腎細胞,尤其是腎小球足細胞,進(jìn)而導致更多的蛋白質(zhì)漏出。如果體內出現大量蛋白質(zhì),無(wú)論是不是優(yōu)質(zhì)的,腎臟無(wú)力阻止的情況下,都會(huì )增加漏出,導致腎臟損傷增大,所以要控制蛋白質(zhì)攝入量,也就是“低蛋白飲食”。

  綜上所述,優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食就是為了既保證人體正常的蛋白質(zhì)需求,又保證不會(huì )有太多的蛋白質(zhì)來(lái)破壞腎細胞。

  優(yōu)質(zhì)蛋白的代表是魚(yú)、肉類(lèi)、蛋、奶等,那多“低”才合適呢?

  雖然每個(gè)腎病患者情況不一樣,但有一個(gè)比較普適的原則就是:每天攝入蛋白質(zhì)為每公斤體重0.6-1克。

  腎病患者的飲食禁忌

  腎病患者有哪些東西是不能吃的呢?

  并沒(méi)有。

  所謂的飲食禁忌,只是某些人故意夸大了食物對人體的影響。其實(shí)大家想一下就能明白,高度提純的藥物尚且很難對人體產(chǎn)生立竿見(jiàn)影的影響,更何況是食物呢?

  只要是人類(lèi)正常能吃的東西,腎病患者都能吃,只不過(guò)有的需要少吃而已。

  有人說(shuō)小龍蝦能引起橫紋肌溶解癥,進(jìn)而造成急性腎衰竭,所以腎病患者不能吃小龍蝦。

  我想說(shuō),那得吃多少小龍蝦啊!如果真吃那么多,別說(shuō)腎病患者,正常人也受不了好嗎?

  腎病患者能不能吃辣椒?

  一頓飯吃掉半瓶老干媽的行為肯定是不行的,但如果只是當做調味料稍微來(lái)那么一點(diǎn),是不會(huì )怎么樣的。

  什么?辣椒能引起炎癥,加重病情?

  你以為強大的胃酸和內分泌系統都是擺設嗎?

  因此,除非腎病嚴重影響到消化功能,否則沒(méi)必要“這也不能吃,那也不能吃”。

  畢竟,隔絕美食所帶來(lái)的心情抑郁,才是加重病情的真正兇手!

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