糖尿病腎病很可怕，早期防治該怎么辦？

2017-11-11 來(lái)源：京東譽(yù)美腎病醫院標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：糖尿病及慢性腎臟病均會(huì )顯著(zhù)增加心血管事件風(fēng)險，是糖尿病腎病終末期的主要死亡原因。糖尿病腎病終末期可導致腎功能衰竭、尿毒癥，只能依靠透析或腎移植治療，與無(wú)并發(fā)癥的糖尿病患者相比，糖尿病腎病的醫療費用增加13倍。

　　什么是糖尿病腎病？

　　糖尿病腎病是指慢性高血糖所致的腎臟損害，病變可累及全腎，包括：腎小球、腎小管腎間質(zhì)、腎血管等。可引起尿蛋白排出異常，腎功能異常，導致腎功能衰竭。最新的糖尿病腎病按照估算的腎小球率過(guò)濾、尿蛋白含量可分為5期。早期多表現為尿中出現微量白蛋白，病友多無(wú)明顯癥狀。專(zhuān)家提示：因此糖尿病腎病又被稱(chēng)為無(wú)聲殺手，如果在早期能夠及時(shí)發(fā)現，積極干預可延緩，甚至逆轉其病程進(jìn)展。

　　糖尿病腎病有哪些危害？

　　糖尿病及慢性腎臟病均會(huì )顯著(zhù)增加心血管事件風(fēng)險，是糖尿病腎病終末期的主要死亡原因。糖尿病腎病終末期可導致腎功能衰竭、尿毒癥，只能依靠透析或腎移植治療，與無(wú)并發(fā)癥的糖尿病患者相比，糖尿病腎病的醫療費用增加13倍。因長(cháng)期疾病困擾，生活質(zhì)量差，常導致患者精神壓力增大。

　　蛋白尿是早期腎損傷的標志

　　尿蛋白量的增多，血白蛋白下降，患者可能會(huì )出現尿中泡沫增多、眼瞼及雙下肢水腫等癥狀，此時(shí)應到醫院及時(shí)化驗尿液。此外，對于無(wú)癥狀的糖尿病患者，也應每年進(jìn)行尿蛋白的篩查檢測，以期達到早期發(fā)現、早期治療的目的。

　　視物模糊-糖尿病視網(wǎng)膜病變

　　糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病均屬于糖尿病的小血管并發(fā)癥，兩者具有較強的相關(guān)性，大部分糖尿病腎病患者患有糖尿病視網(wǎng)膜病變，因此，若發(fā)現糖尿病視網(wǎng)膜病變，需警惕糖尿病腎病的可能。如果出現視物模糊的癥狀，應及早就診眼科，行眼底鏡檢查。

　　腎功能異常，血肌酐升高

　　部分糖尿病腎病患者無(wú)尿白蛋白異常，糖尿病對腎臟的損害表現為腎功能異常。肌酐、尿素氮等檢測指標可部分反映腎臟功能，但受影響因素較多，如劇烈運動(dòng)、飲食、肌肉容積等。應用血清肌酐估算的腎小球濾過(guò)率e-GFR是評估腎功能最好的方法。

　　腎小管功能受損

　　近年研究發(fā)現，腎小管損傷在糖尿病腎病早期即可出現，可表現為夜尿增多、尿比重下降等。通過(guò)檢查腎小管功能，也可早期發(fā)現糖尿病腎病。

　　糖尿病腎病的早期防治有三點(diǎn)要做好：

　　要控制好血糖

　　早期控制好血糖對糖尿病腎病患者是非常重要的，目前控制血糖的目標是：空腹血糖應低于6.0mmol/l，餐后2小時(shí)血糖應低于8.0mmol/l，糖化血紅蛋白應小于6.5%。糖尿病患者一旦并發(fā)腎病，應盡早使用胰島素進(jìn)行治療。

　　謹慎用藥

　　這是糖尿病腎病早期防治的重點(diǎn)。糖友們應多加注意，避免使用四環(huán)素、新霉素、撲熱息痛、氨基甙類(lèi)和磺胺類(lèi)藥物等對腎臟有損害的藥物。此外，長(cháng)期或大量地服用雷公藤、木通、草烏、等中藥，也會(huì )損害人的腎功能。

　　要保持良好的生活方式

　　要想更好的防治糖尿病腎病，應該保持規律的生活方式和良好的飲食習慣，這些都是糖友控制血糖和改善各種代謝紊亂的基礎。糖友們可以利用減肥、調整飲食、戒煙、戒酒、適當地參加運動(dòng)等形式來(lái)建立健康的生活方式。

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1、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。（腎炎種類(lèi)很多，根據最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分，則分為急性腎炎與慢性腎炎，又稱(chēng)為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎；紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱(chēng)為繼發(fā)性腎炎。）

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