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糖尿病腎病很可怕,早期防治該怎么辦?

2017-11-11 來(lái)源:京東譽(yù)美腎病醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病及慢性腎臟病均會(huì)顯著增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn),是糖尿病腎病終末期的主要死亡原因。糖尿病腎病終末期可導(dǎo)致腎功能衰竭、尿毒癥,只能依靠透析或腎移植治療,與無(wú)并發(fā)癥的糖尿病患者相比,糖尿病腎病的醫(yī)療費(fèi)用增加13倍。

  什么是糖尿病腎?。?/strong>

  糖尿病腎病是指慢性高血糖所致的腎臟損害,病變可累及全腎,包括:腎小球、腎小管腎間質(zhì)、腎血管等??梢鹉虻鞍着懦霎惓?,腎功能異常,導(dǎo)致腎功能衰竭。最新的糖尿病腎病按照估算的腎小球率過(guò)濾、尿蛋白含量可分為5期。早期多表現(xiàn)為尿中出現(xiàn)微量白蛋白,病友多無(wú)明顯癥狀。專家提示:因此糖尿病腎病又被稱為無(wú)聲殺手,如果在早期能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn),積極干預(yù)可延緩,甚至逆轉(zhuǎn)其病程進(jìn)展。

  糖尿病腎病有哪些危害?

  糖尿病及慢性腎臟病均會(huì)顯著增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn),是糖尿病腎病終末期的主要死亡原因。糖尿病腎病終末期可導(dǎo)致腎功能衰竭、尿毒癥,只能依靠透析或腎移植治療,與無(wú)并發(fā)癥的糖尿病患者相比,糖尿病腎病的醫(yī)療費(fèi)用增加13倍。因長(zhǎng)期疾病困擾,生活質(zhì)量差,常導(dǎo)致患者精神壓力增大。

  蛋白尿是早期腎損傷的標(biāo)志

  尿蛋白量的增多,血白蛋白下降,患者可能會(huì)出現(xiàn)尿中泡沫增多、眼瞼及雙下肢水腫等癥狀,此時(shí)應(yīng)到醫(yī)院及時(shí)化驗(yàn)?zāi)蛞骸4送?,?duì)于無(wú)癥狀的糖尿病患者,也應(yīng)每年進(jìn)行尿蛋白的篩查檢測(cè),以期達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療的目的。

  視物模糊-糖尿病視網(wǎng)膜病變

  糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病均屬于糖尿病的小血管并發(fā)癥,兩者具有較強(qiáng)的相關(guān)性,大部分糖尿病腎病患者患有糖尿病視網(wǎng)膜病變,因此,若發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變,需警惕糖尿病腎病的可能。如果出現(xiàn)視物模糊的癥狀,應(yīng)及早就診眼科,行眼底鏡檢查。

  腎功能異常,血肌酐升高

  部分糖尿病腎病患者無(wú)尿白蛋白異常,糖尿病對(duì)腎臟的損害表現(xiàn)為腎功能異常。肌酐、尿素氮等檢測(cè)指標(biāo)可部分反映腎臟功能,但受影響因素較多,如劇烈運(yùn)動(dòng)、飲食、肌肉容積等。應(yīng)用血清肌酐估算的腎小球?yàn)V過(guò)率e-GFR是評(píng)估腎功能最好的方法。

  腎小管功能受損

  近年研究發(fā)現(xiàn),腎小管損傷在糖尿病腎病早期即可出現(xiàn),可表現(xiàn)為夜尿增多、尿比重下降等。通過(guò)檢查腎小管功能,也可早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。

  糖尿病腎病的早期防治有三點(diǎn)要做好:

  要控制好血糖

  早期控制好血糖對(duì)糖尿病腎病患者是非常重要的,目前控制血糖的目標(biāo)是:空腹血糖應(yīng)低于6.0mmol/l,餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于8.0mmol/l,糖化血紅蛋白應(yīng)小于6.5%。糖尿病患者一旦并發(fā)腎病,應(yīng)盡早使用胰島素進(jìn)行治療。

  謹(jǐn)慎用藥

  這是糖尿病腎病早期防治的重點(diǎn)。糖友們應(yīng)多加注意,避免使用四環(huán)素、新霉素、撲熱息痛、氨基甙類和磺胺類藥物等對(duì)腎臟有損害的藥物。此外,長(zhǎng)期或大量地服用雷公藤、木通、草烏、等中藥,也會(huì)損害人的腎功能。

  要保持良好的生活方式

  要想更好的防治糖尿病腎病,應(yīng)該保持規(guī)律的生活方式和良好的飲食習(xí)慣,這些都是糖友控制血糖和改善各種代謝紊亂的基礎(chǔ)。糖友們可以利用減肥、調(diào)整飲食、戒煙、戒酒、適當(dāng)?shù)貐⒓舆\(yùn)動(dòng)等形式來(lái)建立健康的生活方式。

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