Q1、什么是低優(yōu)蛋白飲食？

　　A:腎功能降低的病人，為減輕體內氮代謝產(chǎn)物，降低腎臟負擔，從而需減少飲食中蛋白質(zhì)供給，但要滿(mǎn)足身體每日生理功能正常運行，則需要保障優(yōu)蛋白類(lèi)食物供應,主要是與含植物蛋白的食物相對而言，優(yōu)質(zhì)蛋白類(lèi)食物主要包括:雞鴨魚(yú)蝦豬牛羊肉等動(dòng)物性蛋白食物；以及大豆蛋白類(lèi)制品，如：豆腐、內酯豆腐、豆漿等。

　　而含植物蛋白的食物，主要包括除大豆以外的所有豆類(lèi)，以及谷類(lèi)食物中也含有，當建議患者食用含植物蛋白較少的麥淀粉類(lèi)食物，以及在配餐時(shí)用土豆、甘薯、南瓜、粉絲、粉條替代部分主食，也是出于這一考慮。

　　Q2、豆制品能不能吃？

　　A：前面我們提到了優(yōu)質(zhì)蛋白中包括大豆蛋白，而現有研究發(fā)現，以大豆為主的植物膳食可有效降低尿蛋白損失、增加血清蛋白水平，減少腎臟的炎癥與纖維化的進(jìn)程，所以現在我們也會(huì )建議腎病綜合征的患者適量選擇大豆為主的蛋白飲食。

　　然而，需強調的是，我們這里提到的豆制品是大豆蛋白類(lèi)食物，與綠豆湯、赤豆湯等常見(jiàn)食物加以區別；此外，即便是大豆蛋白，也需控制蛋白總量的攝入，從而一餐中若選擇了大豆制品，則要相應的減少動(dòng)物性蛋白食物的攝入。

　　這一點(diǎn)，主要是面向年紀較大的病人，由于病程較久，胃納差，面對肉食提不起食欲，則可適當改變食物品種，選擇綠葉蔬菜炒豆腐來(lái)吃，保障優(yōu)質(zhì)蛋白的供給。

　　Q3、營(yíng)養師，我們能吃土豆、大棗、堅果、種子類(lèi)食物嗎？

　　A:病人提出這一問(wèn)題，主要是擔心土豆、大棗、堅果類(lèi)食物含鉀、含磷較高，所以才產(chǎn)生“這些食物能否吃和吃多少”的問(wèn)題。

　　首先，我們會(huì )推薦低蛋白飲食病人將含植物蛋白較低的土豆替代部分主食。

　　雖然每100g土豆中含有342mg鉀（腎臟保守治療的病人，每日鉀攝入量為500mg~2000mg左右），然而植物中，鉀主要分布在植物皮中，所以腎臟病人將土豆作為主食來(lái)吃需注意將煮熟的土豆去皮食用即可，并且病人一般也很少能吃超過(guò)100g的土豆，故無(wú)需特別擔心。

　　棗類(lèi)食物可作為加餐食物補充。

　　其含鉀量在65mg~612mg左右，其中含鉀最少的金絲小棗(見(jiàn)下圖)，棗類(lèi)食物含糖量高，患者食欲較差，正餐食物難以完成時(shí)，作為加餐食物補充；且即便是干棗，其維生素C含量也是可觀(guān)的；又與其他植物性食物相比，含有一定量的鐵，從而對于胃納差的病人，可在加餐中選擇10顆左右的金絲小棗，補充能量，改善食欲。

　　種子及堅果類(lèi)食物，一周吃2~3次，每次不超過(guò)25g。改善心情，改善食欲，還是可以的。

　　【注意】種子堅果類(lèi)食物每百克中含磷、含鉀較多，又由于這類(lèi)食物味道香，病人一吃難以停下來(lái)，從而需告知，避免每日食用。

　　Q4、高鈣、低磷飲食如何注意啊？

　　A:含鈣豐富的食物，對于腎病患者，首先推薦的還是牛奶、酸奶等乳制品，每日一杯200ml牛奶或酸奶（可分次飲用），供給優(yōu)質(zhì)蛋白同時(shí)也保證鈣的供應。由于磷廣泛存在于含蛋白質(zhì)豐富的肉類(lèi)中，又因為需要保障每日優(yōu)質(zhì)蛋白的供應，從而飲食需注意盡量避免肝、腎、腦等含磷較高的動(dòng)物內臟類(lèi)食物。

　　Q5、貧血，怎么吃？

　　A:腎臟病人，病程較久時(shí)，多存在腎性貧血問(wèn)題，患者血紅蛋白水平較低，臨床用藥治療同時(shí)，飲食可注意每日含有定量的豬、牛、羊等紅肉類(lèi)食物，搭配維生素C較高的蔬果，促進(jìn)鐵吸收，如番茄牛肉，青椒肉絲等菜肴；加餐食物可選幾顆紅棗等。

　　【注意】動(dòng)物性食物補鐵效果遠比植物性食物強，所以，腎性貧血病人補鐵重點(diǎn)還是每日吃點(diǎn)豬牛羊肉吧。