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腎病患者真的要坐等肌酐升高嗎?

2017-10-28 來(lái)源:北京聯(lián)科腎病  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:透析是目前降低肌酐最常用的手段,但它有比較嚴格的臨床指證:通常血肌酐需要達到600μmoI/L以上才能夠透析,個(gè)別情況(比如糖尿病腎病),也需要達到500μmoI/L以上。

  很多患者向我抱怨:肌酐300真的沒(méi)有辦法治療嗎?

  很多肌酐300~500之間的腎功能不全患者都會(huì )遇到這樣一種窘境:吃藥吧,控制不住肌酐;透析吧,醫生說(shuō)還不到時(shí)候。

  難道只能在家坐等肌酐升高?

  1【肌酐高】真的要坐等肌酐升高?

  窘境從何而來(lái)?

  透析是目前降低肌酐最常用的手段,但它有比較嚴格的臨床指證:通常血肌酐需要達到600μmoI/L以上才能夠透析,個(gè)別情況(比如糖尿病腎病),也需要達到500μmoI/L以上。

  這就苦了那些肌酐300~400μmoI/L的患者了——他們還沒(méi)有透析的資格。

  吃藥怎么樣呢?

  目前比較常見(jiàn)的藥物是碳片,比如愛(ài)西特,但效果很差,很難阻止肌酐繼續升高。

  2【肌酐高】真的要坐等肌酐升高?

  如何擺脫窘境?

  其實(shí),仔細想想肌酐升高的原因,就會(huì )發(fā)現,還是有其他辦法的。

  血肌酐之所以升高,是因為腎功能下降了。而腎功能之所以下降,是因為腎細胞在不斷壞死。

  那么,腎細胞為何會(huì )不斷壞死呢?

  其實(shí),仔細想想肌酐升高的原因,就會(huì )發(fā)現,還是有其他辦法的。

  血肌酐之所以升高,是因為腎功能下降了。而腎功能之所以下降,是因為腎細胞在不斷壞死。

  那么,腎細胞為何會(huì )不斷壞死呢?

  有兩方面的原因:①過(guò)激的炎癥反應②缺血缺氧

  過(guò)激的炎癥反應

  大量免疫復合物沉積在腎臟,會(huì )引起補體系統的攻擊,這種攻擊就是炎癥反應。可惜的是,炎癥反應并不僅僅作用于免疫復合物,也對腎臟細胞產(chǎn)生損傷。

  如果免疫復合物遲遲得不到清理,炎癥反應就會(huì )一直存在,單靠激素的抑制,解決不了問(wèn)題。

  缺血缺氧

  缺血缺氧通常是由于血管受壓迫或者血管堵塞造成的,前者通常是由于高血壓引起的,后者通常是由于血脂升高導致的。

  最好的辦法就是改善腎臟微循環(huán),這一點(diǎn)必須借助中醫的手段。

  避免透析不是夢(mèng)

  透析并非腎病治療的最終歸宿,有很多腎功能不全的患者,血肌酐常年保持在400μmoI/L以下,雖然不能徹底根除,而且病情也在緩慢發(fā)展,但并沒(méi)有影響到生活。

  治療的最終目的,就是將疾病對生活的影響降到最低。

  如何讓腎病患者在任何階段,都能得到有效治療。一直是我們共同研究的課題,畢竟,眼睜睜看著(zhù)疾病不斷發(fā)展,自己卻無(wú)能為力,真的是一種痛苦的折磨。

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