需透析的晚期腎病患者可以使用鹽酸伐地那非片嗎？

來(lái)源：方舟健客發(fā)布時(shí)間：2015/9/1 16:27:25

導讀：

每一種藥物都有自己的是有人群，那么，需透析的晚期腎病患者可以使用鹽酸伐地那非片嗎？

由于性活動(dòng)伴有一定程度的心臟危險性，故醫生對患者勃起障礙采取任何治療之前，應首先考慮其心臟狀況。伐地那非的擴血管特性可能導致血壓暫時(shí)性的輕度降低。伴左心室流出障礙，如主動(dòng)脈狹窄和特發(fā)性肥厚性主動(dòng)脈瓣下狹窄的患者可對擴血管藥物敏感，包括PDE5抑制劑。由于具有潛在的心臟危險性，不推薦心臟病患者進(jìn)行性交，因此通常不能使用治療勃起障礙的藥物。

一項59例健康男性受試者服用伐地那非對QT間期影響的研究表明，治療劑量（10mg）和超劑量（80mg）的伐地那非導致QTc間期的延長(cháng)。一項上市后的研究表明，當伐地那非和另一種影響QT間期的藥物合用時(shí)，與各藥單獨使用相比，對QT間期的影響具有累積作用。因此，對于具有QT間期延長(cháng)病史或服用延長(cháng)QT間期藥物的患者，在臨床應用伐地那非時(shí)須考慮到這點(diǎn)。先天性QT間期延長(cháng)(長(cháng)QT綜合癥)的患者和服用IA類(lèi)（如奎尼丁，普魯卡因胺）或III類(lèi)（如胺碘酮，索他洛爾）抗心律失常藥物應避免服用伐地那非。

對于下列情況的患者，伐地那非的安全性尚未研究，除非有進(jìn)一步的資料才推薦使用伐地那非：嚴重肝病，需透析的晚期腎病，低血壓（靜息收縮壓[90mmHg），近期患有腦卒中或心肌梗死（6個(gè)月內），不穩定型心絞痛，家族退行性眼部疾病如色素性視網(wǎng)膜炎。

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（實(shí)習編輯：李建雄）

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