我，一種人體內本不該大量出現于人體尿液中的存在，最終在人類(lèi)宿主自己的一步步“努力”之下，成功大量出現了！

　　我到底是什么

　　尿內出現蛋白稱(chēng)為蛋白尿，也即尿蛋白。正常尿液中含少量小分子蛋白，普通尿常規檢查測不出，當尿中蛋白增加，尿常規檢查可以測出即為蛋白尿。蛋白尿是腎臟病的常見(jiàn)表現，全身性疾病亦可出現蛋白尿。

　　這就是我，尿蛋白，正常情況下由于腎小球濾過(guò)膜的濾過(guò)作用和腎小管的重吸收作用，我會(huì )在宿主尿液中不出現或者少量出現。但如果宿主腎臟患病，我就不得不大量出現了！

　　嚴格來(lái)說(shuō)導致我出現的可能性很多，大多數與宿主腎臟有關(guān)，其中主要包括：

　　功能性蛋白尿

　　功能性蛋白尿是一種輕度(24小時(shí)尿蛋白定量一般不超過(guò)0.5～1克)、暫時(shí)性蛋白尿，原因去除后蛋白尿迅速消失。常發(fā)生于青壯年，可見(jiàn)于精神緊張、嚴重受寒或受熱、長(cháng)途行軍、強體力勞動(dòng)、充血性心衰、進(jìn)食高蛋白飲食后。

　　體位性蛋白尿

　　清晨尿液無(wú)尿蛋白，起床活動(dòng)后逐漸出現蛋白尿，長(cháng)時(shí)間站立、行走或加強脊柱前凸姿勢時(shí)，尿蛋白含量增多，平臥休息1小時(shí)后尿蛋白含量減少或消失，多發(fā)生于瘦長(cháng)體型的青年或成人。反復體位性蛋白尿，需注意除外腎病，如胡桃?jiàn)A現象(又叫左腎靜脈壓迫綜合征，是因主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈擠壓左腎靜脈所致)。

　　病理性蛋白尿

　　蛋白尿持續存在，尿中蛋白含量較多，尿常規檢查常合并有血尿、白細胞尿和管型尿。并可伴有其他腎臟病表現，如高血壓、水腫等。病理性蛋白尿主要見(jiàn)于各種腎小球、腎小管間質(zhì)疾病、遺傳性腎病、腎血管疾病和其他腎臟病。常見(jiàn)的如：

　　(1)原發(fā)性腎小球疾病

　　腎炎：可為隱匿性、急性、急進(jìn)性或慢性。常合并血尿、高血壓和水腫等。

　　腎病綜合征：24小時(shí)尿蛋白定量大于或等于3.5克，同時(shí)伴有血白蛋白減少，水腫、高血脂。

　　腎功能不全：分為急性和慢性腎功能不全。蛋白尿為腎臟損害的表現。

　　(2)繼發(fā)性腎小球疾病

　　狼瘡性腎炎：是系統性紅斑狼瘡累及腎臟的表現。育齡期女性多見(jiàn)。依據腎臟受累嚴重程度的不同，尿蛋白量可以表現為少量至大量。

　　紫癜性腎炎：是過(guò)敏性紫癜腎臟受累的表現。主要表現為血尿、蛋白尿，兒童多見(jiàn)，成年人亦可發(fā)生。蛋白尿多數發(fā)生在紫癜出現后2～4周。

　　糖尿病腎病：是糖尿病常見(jiàn)的并發(fā)癥，早期腎臟受累，但是尿常規檢查尿蛋白可為陰性，后逐漸出現微量白蛋白尿，再發(fā)展至大量蛋白尿，乃至終末期腎病，即腎功能衰竭需要透析等治療。

　　痛風(fēng)性腎病：尿檢異常出現較晚且輕微，僅見(jiàn)輕度蛋白尿及少量紅細胞。晚期可進(jìn)展至慢性腎衰竭。

　　高血壓腎病：原發(fā)性高血壓病發(fā)生5～10年后常出現腎臟等損害。良性高血壓導致的蛋白尿一般為輕至中度的尿蛋白(24小時(shí)尿蛋白定量一般不超過(guò)1.5～2克)，很少出現大量蛋白尿。有些合并鏡下血尿，常有高血壓左心室肥厚、腦動(dòng)脈和視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化等表現。另外一種惡性高血壓導致的蛋白尿常為突發(fā)性，24小時(shí)尿蛋白定量可由少至大量，多數伴有血尿和白細胞尿，腎功能多急劇惡化。

　　(3)腎小管間質(zhì)疾病

　　如腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎等，尿蛋白多為+至++，24小時(shí)尿蛋白定量多<2克。

　　(4)遺傳性腎病

　　如Alport綜合征、Fabry病、薄基膜腎病、先天性腎病綜合征等，由于基因異常，導致腎臟結構缺陷，導致不同程度的蛋白尿。

　　被腎病“逼”出來(lái)的我其實(shí)很無(wú)奈

　　對于大多數腎病患者來(lái)說(shuō)，我是他們最大的敵人，是被他們和他們的家人恨得咬牙切齒的“死敵”。我的大量出現標準著(zhù)他們的患病，唯有我的“消失”，即尿蛋白變成“-”。

　　但其實(shí)沒(méi)有人知道我其實(shí)是被腎病“逼”出來(lái)的，因為宿主的腎臟一旦受損，腎臟對于人體內的蛋白質(zhì)重吸收能力大幅度降低。這樣才導致了我的大量出現，我其實(shí)也是受害者，被迫離開(kāi)了熟悉的故鄉和兄弟姐妹！