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充血性心衰者可以用依托考昔片(安康信)嗎?

來(lái)源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2015/12/11 11:48:04
    導讀:以下患者禁用依托考昔片:1、服用阿司匹林或其他非甾體類(lèi)抗炎藥后誘發(fā)哮喘、蕁麻疹或過(guò)敏反應的患者。2、充血性心衰(紐約心臟病學(xué)會(huì )[NYHA]心功能分級II-IV)。

依托考昔片是一種選擇性COX-2抑制劑,具有抗炎、鎮痛和解熱作用,適用于治療骨關(guān)節炎急性期和慢性期的癥狀和體征,也可以治療急性痛風(fēng)性關(guān)節炎。那么,充血性心衰者可以用依托考昔片(安康信)嗎?

非甾體抗炎藥的長(cháng)期使用可導致腎乳頭壞死和其它腎臟損傷。腎臟分泌的前列腺素可能對維持腎灌注起到代償作用。因此,在腎臟灌注受損時(shí),使用本品可導致前列腺素生成減少,繼而使腎血流量減少,從而損害了腎功能。最有可能發(fā)生這種反應的病患包括已患有明顯腎功能不全、失代償性心功能衰竭或肝硬化的患者。對這些患者應考慮監測腎功能。

臨床試驗提示相比于安慰劑和一些非甾體抗炎藥(萘普生),選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑發(fā)生血栓事件(尤其是心肌梗塞和中風(fēng))的危險性增加。因為選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑的心血管危險性可能會(huì )隨劑量升高和用藥時(shí)間延長(cháng)而增加,所以應盡可能縮短用藥時(shí)間和使用每日最低有效劑量。應定期評估患者癥狀的緩解情況和患者對治療的反應。

利尿劑、血管緊張素轉換酶(ACE)抑制劑和血管緊張素II拮抗劑(AIIAs)-有報告表明,非甾體抗炎藥包括環(huán)氧化酶-2選擇性抑制劑可以降低利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素II拮抗劑的降壓效應。當本品與這些產(chǎn)品同時(shí)應用時(shí),應考慮其相互作用。

以下患者禁用依托考昔片:1、服用阿司匹林或其他非甾體類(lèi)抗炎藥后誘發(fā)哮喘、蕁麻疹或過(guò)敏反應的患者。2、充血性心衰(紐約心臟病學(xué)會(huì )[NYHA]心功能分級II-IV)。3、確診的缺血性心臟病,外周動(dòng)脈疾病和/或腦血管病(包括近期進(jìn)行過(guò)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)或血管成形術(shù)的患者)。

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(實(shí)習編輯:李偉君)

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