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慢性腎臟疾病腎病綜合征患者如何確定營(yíng)養飲食治療方案?

2017-10-25 來(lái)源:腎資訊  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:腎病綜合征患者大多伴有高脂血癥和低蛋白血癥,飲食治療多采用低脂及高蛋白飲食,但過(guò)高的蛋白攝入會(huì )引起腎臟的高灌注,加速腎小球硬化。

  腎病病人計算食譜的步驟:(1)首先判斷自己的標準體重應為多少并判斷自己的體型;(2)計算全天應供應的總熱量、總蛋白質(zhì)量、總鈉鹽量、總水量;(3)確定全天碳水化合物(糖類(lèi))、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、植物蛋白質(zhì)、脂肪、鈉鹽和水的供應量;(4)根據自己的飲食習慣,合理地將全天各種營(yíng)養物質(zhì)的供應量分配在三餐中。

  具體計算步驟:

  1、計算體質(zhì)指數(BMI

  體質(zhì)指數﹙kg/m2﹚=實(shí)際體重﹙kg﹚/身高的平方﹙m2﹚

  正常:18.5~23.9;

  超重:23.9-25.9;

  肥胖:25.9~30;

  極度肥胖:﹥30;

  2、計算標準體重確定主食和蛋白質(zhì)攝入量。

  標準體重計算方法:標準體重﹙kg﹚=身高﹙cm﹚-105

  如:某患者男身高1.74米,體重80kg,計算體質(zhì)指數和標準體重。

  標準體重=174-105=69﹙kg﹚

  體質(zhì)指數=80/﹙1.74×1.74﹚

  =26.4﹙kg/m2﹚屬肥胖

  3、確定全天能量、主食及蛋白質(zhì)攝入量。

  (1)能量:為提高蛋白質(zhì)的利用率,改善低蛋白血癥必需提供充足的熱量。

  ①患者從事輕體力勞動(dòng)全天需要的能量:45kcal×標準體重。如患者標準體重60kg,:45kcal×60=2700KCal。提供該能量所需要的主食量是2700×60%÷4=405(克)

  ②患者住院或休息狀態(tài)全天需要的能量:40kcal×標準體重。如患者標準體重60kg,:40kcal×60=2400KCal。提供該能量所需要的主食量是2400×60%÷4=360(克)

  (2)全天蛋白質(zhì)攝入量:腎病綜合征患者大多伴有高脂血癥和低蛋白血癥,飲食治療多采用低脂及高蛋白飲食,但過(guò)高的蛋白攝入會(huì )引起腎臟的高灌注,加速腎小球硬化。臨床實(shí)踐證明,合理的蛋白質(zhì)攝入對改善腎綜患者的營(yíng)養狀況及臨床癥狀具有重要意義。每天攝入多少優(yōu)質(zhì)蛋白才能滿(mǎn)足腎綜患者身體需求呢?專(zhuān)家共識的建議是:

  ①血漿白蛋白≥35g/L,臨床化驗正常標準體重×1.0

  ②血漿白蛋白<30g/L,標準體重×1.2

  其中一半以上是優(yōu)質(zhì)蛋白,包括瘦肉、魚(yú)肉、蛋奶類(lèi)、豆制品等;如:一個(gè)體重50千克的患者血漿白蛋白≥35g/L,每天的蛋白的攝入是50×1.0=50克,一半是優(yōu)質(zhì)蛋白50×0.5=25克。

  (3)確定好的優(yōu)質(zhì)蛋白如何在您的三餐中分配?

  營(yíng)養師建議:

  a、早蛋清1個(gè),午瘦肉60克,晚蛋清1個(gè)

  b、早蛋清1個(gè),午瘦肉60克,晚牛奶1袋。

  c、早蛋清1個(gè),午瘦肉50克,晚豆腐80克。

  d、早瘦肉粥250ml、午鯽魚(yú)60克,晚蛋清1個(gè)。

  4、什么是優(yōu)質(zhì)蛋白?

  含有人體必需的八種氨基酸,并且種類(lèi)、數量以及構成比例和人體非常接近,易被人體吸收利用。食物來(lái)源包括:

  a、瘦肉(豬肉、雞肉、鴨肉等)

  b、魚(yú)肉(淡水魚(yú)類(lèi)如:鯽魚(yú)、草魚(yú)等)

  c、奶類(lèi)(酸奶、純牛奶等)

  d、禽蛋類(lèi)(蛋清)

  e、豆類(lèi)(豆腐、豆漿等)

  常見(jiàn)食物的優(yōu)質(zhì)蛋白含量換算:

  a、100克瘦肉=20克蛋白質(zhì)b、100克魚(yú)肉=18克蛋白質(zhì)

  c、1個(gè)雞蛋清=6克蛋白質(zhì)d、100克豆腐(北)=12克蛋白質(zhì)。

  e、100ml牛奶=3克蛋白質(zhì)f、100克豆腐(南)=6克蛋白質(zhì)。

  一天腎病綜合征患者飲食參考:

  早餐:大米南瓜粥(大米20g、南瓜10g)、雞蛋清兩個(gè)(蛋清100g)、豆沙包(豆沙50g、面粉70g)、拌小菜(白菜50g)、酸牛奶一杯(200ml)

  午餐:肉片炒蕓豆(瘦豬肉20g、黃瓜150g)2、清燉鯽魚(yú)(鴿肉200g)3、玉米餅(玉米面100g)

  晚餐:肉絲洋蔥(瘦豬肉20g、洋蔥150g)2、蒜蓉荷蘭豆(荷蘭豆150g)3、米飯(稻米100g)

  水果:蘋(píng)果

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