腎結石是最常見(jiàn)的泌尿外科疾病之一,男女之比約3:1。腎結石的形成機制未完全闡明,現已知與以下因素有關(guān):尿中形成結石的晶體濃度升高;尿液中其他成分對結石形成的影響,如尿PH值,尿量;尿路感染,持續或反復尿路感染可引起感染性結石。
提醒:不利于防治結石的食物
在一些腎臟結構異常的疾病如異位腎、多囊腎、馬蹄腎等,可由于反復感染及尿流不暢而發(fā)生腎結石;飲食與藥物,飲用硬水,營(yíng)養不良,缺乏維生素A可造成尿路上皮脫落,形成結石核心,服用氨苯喋啶和醋酸磺胺等。
此外,結石的主要成分大都來(lái)自日常飲食,所以改變飲食和生活習慣是預防腎結石的好辦法。
1.多飲白開(kāi)水,多飲水使尿液得到稀釋?zhuān)}離子和草酸根的濃度就會(huì )降低,形成不了草酸鈣結石。
2.合理補鈣,腎結石患者往往談鈣色變,錯誤地認為腎結石的元兇是鈣,其實(shí)不然,腎結石患者也需要補鈣。補鈣能與蔬菜含有的草酸結合成不溶性的草酸鈣,隨糞便排出體外,減少經(jīng)腎臟排出體外的草酸,從而減少了形成腎結石的形成。
3.限量攝入糖類(lèi),高糖的攝入可增加患腎結石的機會(huì )。
4.少吃草酸鹽含量高的食物,這些食物有番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等,過(guò)高的草酸鹽攝入也是導致腎結石的主要原因之一。
5.少吃豆制品,豆制品含草酸鹽和磷酸鹽都高,能同鈣融合,形成結石。
6.腎結石患者睡前慎喝牛奶,睡眠后,尿量減少、濃縮,尿中各種有形物質(zhì)增加,而飲牛奶后2~3小時(shí),正是鈣通過(guò)腎臟排泄的高峰,鈣通過(guò)腎臟在短時(shí)間內驟然增多,易形成結石。
7.多食黑木耳,黑木耳中富含多種礦物質(zhì)和微量元素,能對各種結石產(chǎn)生強烈的化學(xué)反應,使結石剝脫、分化、溶解,排出體外。
腎結石是人體常見(jiàn)的泌尿系統結石疾病之一,指發(fā)生于腎盞、腎盂及腎盂與輸尿管連接部的結石。多數位于腎盂腎盞內,腎實(shí)質(zhì)結石少見(jiàn)。平片顯示腎區有單個(gè)或多個(gè)圓形、卵圓形或鈍三角形致密影,密度高而均勻。邊緣多光滑,但也有不光滑呈桑椹狀。
本病屬于中醫“淋癥”范疇,是以小便不爽,尿道刺痛為特點(diǎn)。常以小便排出砂石為主證,中醫稱(chēng)之為“石淋”。
臨床常分為實(shí)證和虛實(shí)夾雜證兩種類(lèi)型
1、實(shí)證型。
癥見(jiàn)尿中時(shí)夾砂石,小便艱澀,或排尿時(shí)突然中斷,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,或腰腹絞痛難忍,尿中帶血,舌紅、苔薄黃,脈弦或帶數。治宜清熱利濕,通淋排石,涼血止血。
2、虛實(shí)夾雜型
癥見(jiàn)病久砂石不去,可伴見(jiàn)神疲乏力,精神萎頓,面白少華,舌淡紅有齒痕,脈細弱無(wú)力,或伴腰腹隱隱作痛,腰膝酸軟,手足心熱,潮熱,盜汗,神疲乏力,舌紅少苔,脈象細數。治宜利尿排石通淋,或兼補益氣血,或兼滋養陰液。若石淋日久不愈,也可轉變?yōu)?ldquo;勞淋”(小便淋瀝不已,遇勞則發(fā)),應從勞淋論治。臨床應辨明虛實(shí),標本兼治。
中藥排石療法的適應癥
1、結石直徑小于1。0厘米,形狀規則,表面光滑,并且與腎盂腎盞無(wú)黏連而游離于腔內者;
2、泌尿道無(wú)明顯畸形、狹窄和感染;
3、無(wú)嚴重腎積水,腎功能尚好者;
4、青壯年體質(zhì)好,能配合大量飲水及參加有利排石的體育活動(dòng)。只有充分了解用排石藥的條件,患者才能對多種治療手段作出最佳的自我選擇。
中醫辨證治療
桃仁冰糖糊
取胡桃仁200克,麻油200克,冰糖200克。用麻油將胡桃仁炸酥,研細末,與冰糖調成乳狀。每日1劑,分3次服。
本方通淋排石。主治腎結石,屬實(shí)證型,尿中時(shí)挾砂石,小便艱澀,少腹拘急,尿中帶血,有時(shí)腰部絞痛者。
威靈金錢(qián)草
用威靈仙、金錢(qián)草各60克、雞內金30g、牛膝10g、當歸10g、枸杞子15g、山萸肉10g。上幾味共煎,每日1劑,日服2次,連服5天。
本方補腎排石。主治虛實(shí)夾雜。
錢(qián)草蜜汁飲
用金錢(qián)草80克,蜂蜜50克。上二味煎服,每日1次。
本方利尿排石。主治:腎結石,屬實(shí)證型,尿中挾砂石,小便艱澀,尿道窘迫疼痛,少腹拘急疼痛。
腎結石患者日常腎結石的護理要注意以下幾點(diǎn):
1、攝取大量液體,服藥期間應大量飲水,每日2000~3000毫升,盡可能使尿量達到每日2000毫升以上。這樣可稀釋尿液,減少尿鹽沉淀,有利于結石排出。要鼓勵自己多跳、多跑,常做體操,促使結石移動(dòng)、下降,以利自行排出。
2、控制鈣的攝取量,避免攝入過(guò)多的鈣質(zhì),但并非禁止。
3、胃藥常含有高量的鈣,若罹患鈣結石,則服用胃藥時(shí)應選擇含鈣量較少的品牌。
4、勿吃過(guò)多富含草酸鹽的食物,包括豆類(lèi)、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。
5、服用鎂及維他命B6,可減少90%的復發(fā)率。
6、吃富含維他命A的食物,可維持尿道內膜健康,也有助于避免結石復發(fā),這類(lèi)食物包括:胡蘿卜、綠花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝,但高劑量的維他命A有毒,服用前最好請教醫生。
喝檸檬汁預防腎結石
作為生活中的美容水果,檸檬受到越來(lái)越多時(shí)尚女性的關(guān)注。檸檬中含有豐富的檸檬酸,被譽(yù)為“檸檬酸倉庫”。最主要的營(yíng)養成分除了糖類(lèi)以外,還有鈣、磷、鐵及維生素B1、維生素B2、維生素C和煙酸等。其實(shí),檸檬本身是一種營(yíng)養和藥用價(jià)值都極高的水果。
常喝含檸檬汁的飲料還能預防腎結石。美國威斯康辛大學(xué)的研究人員表示,通過(guò)對100多個(gè)病例的研究發(fā)現,平時(shí)經(jīng)常飲用檸檬水或在水中加入檸檬,都會(huì )有利于在尿液中產(chǎn)生檸檬酸鹽,該化學(xué)物質(zhì)能預防尿中的礦物質(zhì)在腎內形成結晶體,也就是腎結石。此外,當人體內結石達到一定程度,結石通過(guò)窄小的尿道時(shí)就會(huì )發(fā)生疼痛,喝檸檬水還能緩解排尿時(shí)的疼痛。
北大醫院營(yíng)養部主任營(yíng)養醫師孫孟里表示,可以選擇干檸檬片,每次泡兩三片代茶飲,或者將檸檬切成薄薄的片泡在水中。浸泡時(shí)最好選用溫開(kāi)水,這樣可更多地保存檸檬中的營(yíng)養物質(zhì)。也可以在喝紅茶、飲料時(shí)放入檸檬片。孫孟里最后強調,由于檸檬ph值低達2.5,因此,胃酸過(guò)多者、胃潰瘍者,及患有其他胃腸道疾病的人,最好不要飲用檸檬水。
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健客價(jià): ¥5行氣散結,清熱通淋。用于膽結石、腎結石、膀胱結石、阻塞性黃疸、膽囊炎等病見(jiàn)濕熱蘊結之證者。
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健客價(jià): ¥22.5補腎,利尿,排石。用于治療腎結石、輸尿管結石、膀胱結石以及由結石引起的腎盂積水、尿路感染等。
健客價(jià): ¥22補腎,利尿,排石。用于治療腎結石、輸尿管結石、膀胱結石以及由結石引起的腎盂積水、尿路感染等。
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