警惕男性不育發(fā)病因素在不斷增多

　　如今，男性不育在不斷增多，人們對“男性一般沒(méi)有問(wèn)題”的觀(guān)念有了很大的動(dòng)搖。在現實(shí)生活中，男性檢查出來(lái)問(wèn)題的比比皆是，難怪世界衛生組織也擔憂(yōu)起來(lái)。如果要按照這個(gè)速度發(fā)展下去，我們的人類(lèi)生殖都將面臨嚴重的挑戰。

　　是什么原因導致這樣的結局？生活條件好了，營(yíng)養食物多了，人們的醫學(xué)知識豐富了……為什么生殖能力卻在逐年下降？從事優(yōu)生優(yōu)育工作的專(zhuān)家無(wú)不為此擔心。主任醫師王忠民指出，形成這種局面的因素很多，既有環(huán)境方面的因素，也有生活方面的因素，還有精神方面的因素。如果說(shuō)預防，拯救人類(lèi)的生殖問(wèn)題，要從很多方面努力。

　　環(huán)境因素是導致男性生育能力下降的主要因素。從日益增多的男性不育癥來(lái)看，有一個(gè)顯著(zhù)的特點(diǎn)，年輕男性精液比50年代差了很多，數量、活力、活率等重要指標全面下降。據有關(guān)資料顯示，在工業(yè)發(fā)達、人口稠密的城市,男子不育患者高達10%左右。有報道說(shuō)，從事工程技術(shù)、金融分析、公司及電腦管理、化工、教師的男性要比從事其它職業(yè)的男性更有可能不育。環(huán)境因素方面，除了工作上的環(huán)境之外，還有我們的生存環(huán)境，在今天，工業(yè)污染、空氣污染、電磁污染……已經(jīng)防不勝防。

　　吃的因素也是不可低估的男性不育因素。在飲食方面，來(lái)自事物的污染是非常重要的原因，人們常常接觸到的食品、蔬菜、水果等，農藥、化肥、工業(yè)廢物的污染，不僅危害了人們的健康，也影響到了男性的生殖能力。食品對男性生殖的不良影響，還來(lái)自一些偽劣食品、不合格的食品添加劑，讓人非常擔憂(yōu)。據有關(guān)資料統計，由此導致的男性精子數量減少、受精能力減弱、性功能障礙等疾病也在逐年上升。

　　一些男性的不良習慣自毀“生育前程”。男性的一些不良習慣，嚴重地影響了其自身的生育能力，吸煙、酗酒、熬夜、高溫洗浴、穿緊身衣服、體育運動(dòng)減少……大大地壯大了男性不育隊伍。

　　疾病因素也為男性不育助紂為虐。由于上述諸多因素的不良影響，男性發(fā)生疾病的幾率也在增加，睪丸發(fā)育異常、染色體異常者也不在少數。如今，性傳播疾病感染人數在日益增加，生殖器官感染細菌、病毒、原蟲(chóng)等機會(huì )也在增多，一些感染，常常可以直接損害睪丸，影響精子數量與質(zhì)量，影響正常的生殖能力。當男性有疾病的時(shí)候，濫用藥物特別是濫用抗生素、抗病毒藥物、激素等，往往影響了精子的質(zhì)量。

　　精神因素也與男性不育有關(guān)。如今的年輕人，精神壓力、思想壓力、生活壓力、工作壓力等都在不斷加大。這些壓力，不僅導致人體免疫系統遭受傷害，也會(huì )影響到生殖系統。

　　男性不育癥常用的診斷標準

　　男性不育癥，目前已經(jīng)成為常見(jiàn)病、多發(fā)病。男性不育癥是指夫婦婚后同居一年以上，未用避孕措施而發(fā)生妻子未能生育，原因發(fā)生在丈夫的病癥。但是，有不少學(xué)者目前常常不如此界定男性不育癥。由于性生活的不穩定或不確切因素，在許多男性在結婚之前已經(jīng)有了性生活，因此不能如此診斷男性不育癥，不孕不育專(zhuān)家主任醫師王忠民認為，如果使用檢查精液常規的方法，是隨時(shí)可以確診的，在就診的患者中，只要精液常規存在足以導致男性不育的條件，就可以確診為男性不育癥，

　　在過(guò)去，對于男性不育癥曾有兩個(gè)概念，分為男性不育癥和男性不孕癥兩種。男性不育癥，是指丈夫可使妻子懷孕，但胎兒不能存活，如發(fā)生流產(chǎn)、死胎等；而男性不孕癥則指丈夫不能使妻子懷孕。當前不再詳細區分以上兩種情況，而統稱(chēng)為男性不育癥。

　　世界衛生組織所下的不育定義是：至少有12個(gè)月的不避孕性生活史，而仍未使配偶受孕。目前我國普遍接受的定義為，至少有兩年以上的不避孕性生活史而未能使妻子受孕。實(shí)際上，這種定義是很值得商榷的，有待于根據實(shí)際情況更正。

　　男性不育癥也與女性一樣，有原發(fā)性和繼發(fā)性男性不育癥。原發(fā)性男性不育是指一個(gè)男子從未使一個(gè)女子受孕，不管這個(gè)女子是其妻子、性伴侶或其他等等。這實(shí)際上是依據患者的生育史進(jìn)行判斷的，它不同于特發(fā)性不育癥的概念，更不是指不明原因的不育癥，因而原發(fā)性男性不育不是病因診斷名詞。繼發(fā)性男性不育是指一個(gè)男子曾經(jīng)使一個(gè)女子受孕，不管這個(gè)女子是否是他現在的配偶，也不管受孕的結果如何，而近12個(gè)月有不避孕性生活史而仍未受孕。總的來(lái)說(shuō)，男性的繼發(fā)性不育有較大的可能性恢復生育能力。因此，區分原發(fā)性不育與繼發(fā)性不育是有臨床實(shí)際意義的。

　　男性不育癥還有相對不育和絕對不育之說(shuō)。這種說(shuō)法是對男性不育癥患者的一種概括性的分類(lèi)方法，這種分類(lèi)方法對判斷男性不育癥患者的治療效果和預后有重要意義。所謂絕對不育是指該患者的生育能力完全喪失，已難以通過(guò)目前的治療方法治愈。對于此類(lèi)患者，應做好思想工作，解釋清楚，勸其領(lǐng)養或利用他人捐獻的精子作人工授精使妻子懷孕，以滿(mǎn)足養育子女的愿望。相對不育是指該患者的生育能力受到了一定程度的損傷和破壞，但還沒(méi)有到完全性交和/或射精功能障礙喪失生育能力的地步,經(jīng)過(guò)合理的調養和治療，還存在恢復生育能力的希望。對于此類(lèi)患者，可根據不同情況，采用生活指導、藥物治療、人工授精等措施，達到懷孕的目的。

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