尿道下裂是男性的一種尿道開(kāi)口位置不正確的先天性泌尿系統畸形疾病,患者年齡偏小,危害大。目前醫學(xué)界公認:手術(shù)矯正是治療尿道下裂的唯一有效手段,應早發(fā)現早治療。那么治療尿道下裂的具體費用是多少?能不能醫保報銷(xiāo)?外地來(lái)滬就診的費用能不能回當地報銷(xiāo)?下面小編就尿道下裂的醫保報銷(xiāo)問(wèn)題進(jìn)行了綜合性的收集、整理,我們一起來(lái)看看吧!
尿道下裂醫保之路三部曲
1.2012年,全國政協(xié)委員,尿道下裂專(zhuān)家李森愷教授,兩會(huì )提議將尿道下裂納入醫保;
2.2013年,國務(wù)院醫改辦和衛計委發(fā)文,正式將尿道下裂納入城鎮醫保范圍;
3.2014年,新農合重大疾病醫保范圍擴容,全國農村尿道下裂診療也可享受醫保政策。
※這意味著(zhù),自2014年后尿道下裂已全面納入城、鄉醫保范疇。
上海市尿道下裂醫保報銷(xiāo)情況
醫保報銷(xiāo)條件:
1.按照規定參加上海居民醫療保險;
2.身患尿道下裂患者;
3.到上海市醫保定點(diǎn)單位接診;
醫保報銷(xiāo)范圍:
1.定點(diǎn)醫療機構的普通門(mén)診診察費、專(zhuān)家門(mén)診診查費、急診診察費;
2.定點(diǎn)醫療機構普通病房床位費;
3.門(mén)診煎藥費;
4.定點(diǎn)醫療機構就醫、配藥或定點(diǎn)零售藥店配藥所發(fā)生的醫療費用;
5.符合基本醫療保險診療項目、醫療服務(wù)設施、用藥范圍和支付標準的醫療費用。
醫保報銷(xiāo)比例:
外地患者尿道下裂醫保報銷(xiāo)情況
因各地醫保政策有所出入,很難整理出一份外患者來(lái)滬治療尿道下裂醫保報銷(xiāo)情況的通用參考資料,下面以上海虹橋醫院尿道下裂中心接診的一位重慶患兒的醫保回鄉報銷(xiāo)情況為例進(jìn)行說(shuō)明。
患者基本情況:
姓名:汴俊杰
性別:男
年齡:5周歲
籍貫:重慶市合川區草街鎮
父母講述:
我的孩子患有先天尿道下裂,去年9月在上海虹橋醫院做的手術(shù)治療(因為在江蘇打工),手術(shù)花了近26000元,回重慶后給報銷(xiāo)了大部分的治療費用(手術(shù)費、住院費、檢查費、藥費,其中800門(mén)檻費不包含在報銷(xiāo)范圍之內)。對于我們這種在外務(wù)工人員來(lái)說(shuō),報銷(xiāo)了大部分的治療費用,實(shí)在是大大減輕了家庭的經(jīng)濟負擔。
醫保報銷(xiāo)解讀:
尿道下裂已經(jīng)在2014年就納入了新農合的重大疾病保障范圍,報銷(xiāo)比例相較其他普通疾病高。小俊杰的醫保報銷(xiāo)范疇較廣,其中涵蓋了門(mén)診費、檢查費、住院費、手術(shù)費、藥費等諸多方面。
但因醫保政策因地制宜,外地患者來(lái)滬治療尿道下裂時(shí),應仔細研究當地的醫保政策,尤其是外地就醫的醫保報銷(xiāo)條件、報銷(xiāo)范圍、報銷(xiāo)比例、報銷(xiāo)流程等政策,最大程度地減輕疾病給家庭帶來(lái)的經(jīng)濟負擔。
再次聲明:全國各地醫保政策因地制宜,本文僅供參考,就診前務(wù)必詳細了解當地具體醫保政策。