尿道下裂是男性泌尿生殖系最常見(jiàn)的先天畸形,發(fā)病率為1/300。對于尿道下裂的治療,需要根據尿道開(kāi)口的位置而選擇治療。
尿道下裂怎么形成的
正常情況下,當胚胎第7周后尿道皺壁自尿道近端逐漸向龜頭端融合成一管形即尿道,這一過(guò)程有賴(lài)于胚胎性腺分泌的雄性激素,也取決于胚胎尿道溝及皺壁對寒酮的反應。當尿道皺壁形成管形發(fā)生障礙時(shí)即導致尿道下裂。另外,尿道開(kāi)口處的間質(zhì)組織不發(fā)育,形成一扇形的纖維索,圍繞尿道外口并延伸和嵌入龜頭。
尿道下裂的癥狀
新生兒和嬰幼兒幾乎沒(méi)有任何癥狀,青少年、成人常訴尿線(xiàn)彎曲,尿呈噴霧狀,阻莖彎向腹側,妨礙性生活。會(huì )陰型、陰莖陰囊型需蹲下排尿,并常引起不育,另外,因陰莖腹側皮膚少,陰莖呈鉤狀,尿道外口可呈狹窄,應仔細檢查,如有尿道狹窄需行尿道口切開(kāi)術(shù)。尿道下裂常并發(fā)睪丸下降不全,應仔細檢查陰囊內是否有睪丸。
尿道下裂診斷
尿道下裂的診斷并不困難,可以根據癥狀和體征作出診斷。但是,任何類(lèi)型的尿道下裂都認為是女性化的征象,對陰莖陰囊型和會(huì )陰型尿道下裂應仔細檢查需與腎上腺性征異常癥、真兩性畸形相鑒別。尿道下裂的新生兒不應行包皮環(huán)切術(shù)。因為,以后包皮將用來(lái)重建尿道。