尿道下裂的類(lèi)型有哪些？

　　1、陰莖頭型：尿道開(kāi)口在冠狀溝腹側中央，此型除尿道開(kāi)口較窄。

　　2、陰莖型：尿道外口開(kāi)自于陰莖腹側，需手術(shù)矯正。

　　3、陰莖陰囊型：尿道開(kāi)口于陰囊陰莖交界處，陰莖嚴重彎曲。

　　4、陰囊型：尿道外口位于陰囊，除具有尿道下裂一般特征外，且陰囊發(fā)育差，可有不同程度對裂，其內有時(shí)無(wú)睪丸。

　　5、尿道下裂類(lèi)型最嚴重的會(huì )陰型。

　　尿道下裂是什么原因導致的？

　　一、母體環(huán)境因素：

　　1、妊娠早期，較長(cháng)時(shí)間地應用性激素可以干擾胚胎生殖系統的正常分化，導致生殖系統的畸形。如在治療先兆性流產(chǎn)時(shí)，如果長(cháng)時(shí)間、大量應用黃體酮，就有引起生殖畸形的危險；長(cháng)期口服激素類(lèi)避孕藥，胎兒也有出現畸形的危險。

　　2、孕婦過(guò)量飲酒可能會(huì )引起胎兒畸形，稱(chēng)為胎兒酒精綜合征，其中就有一些是產(chǎn)生了生殖器畸形的案例。

　　3、冬天受孕的胎兒中尿道下裂發(fā)生率較高。

　　4、某些藥物特別是抗癲癇藥可能誘發(fā)尿道下裂，從事皮革工業(yè)的婦女長(cháng)期接觸醋酸乙二醇甲酯會(huì )引起后代出現尿道下裂。

　　二、環(huán)境污染因素：

　　1、環(huán)境污染物如PCB、二氧化碳和一些殺蟲(chóng)劑存在可能的雌激素效果。雌激素效果導致了人類(lèi)精子質(zhì)量的明顯下降。

　　2、用來(lái)制造涂料、樹(shù)脂、可塑劑、洗衣劑的丁基錫、辛基苯酚、壬基苯酚、鄰苯二甲酸二丁酯等化學(xué)制劑以及殺蟲(chóng)劑、除草劑、殺菌劑等農藥也是對尿道下裂有發(fā)病影響的環(huán)境因素。

　　尿道下裂有哪些危害？

　　1、尿道下裂還會(huì )影響到男性的生殖發(fā)育，使得男性的性器官發(fā)育不良，導致成年后無(wú)法生育，可見(jiàn)尿道下裂的危害有多大。

　　2、尿道下裂嚴重影響了孩子的心理健康。患上尿道下裂的孩子由于尿道開(kāi)口異位和陰莖下彎，所以不能直立排尿，只能像女孩一樣蹲著(zhù)，還常常會(huì )尿褲子。當孩子稍稍懂事，發(fā)現自己與別的小男孩不同時(shí)，就會(huì )在心理上產(chǎn)生波動(dòng)，甚至變得自卑、內向、孤僻。如果不及早治療會(huì )嚴重影響孩子的正常生活，留下心理陰影。

　　尿道下裂的最佳手術(shù)時(shí)機？

　　尿道下裂手術(shù)年齡，最遲要在學(xué)齡前完成，尿道下裂最佳手術(shù)時(shí)間在患兒6-18個(gè)月大，陰莖達到1.5厘米就可以進(jìn)行手術(shù)。一般來(lái)說(shuō)6-18個(gè)月左右的病兒就能達到完成手術(shù)修復的基本條件。對于短段型尿道下裂及無(wú)陰莖下曲畸形者還可提前手術(shù)。對合并陰莖發(fā)育不良者，因多伴有內分泌缺陷，應先作相應檢查并給予激素治療，待陰莖增大后再施行手術(shù)。越早手術(shù)家屬也能越早從焦慮癥解放，更重要的是尿道下裂盡早手術(shù)可以減少患兒心理上的創(chuàng )傷。不會(huì )因為錯過(guò)最佳手術(shù)時(shí)間而耽誤了孩子的生長(cháng)發(fā)育。同時(shí)盡早手術(shù)，術(shù)后的護理也更加簡(jiǎn)單。

　　尿道下裂的并發(fā)癥有哪些？

　　尿瘺是尿道下裂修復術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥。尿道狹窄也是一種常見(jiàn)的并發(fā)癥，其發(fā)生率僅次于尿瘺。陰莖外觀(guān)及陰莖伸直不滿(mǎn)意，尿道憩室、毛發(fā)生長(cháng)等都是有可能出現的并發(fā)癥。

　　尿道下裂會(huì )遺傳嗎？

　　此病有隱性遺傳，假若夫妻生有一個(gè)患尿道下裂的孩子，那么其他即將要出生的孩子可能有10%的機率發(fā)生。所以尿道下裂是會(huì )遺傳的，基因遺傳是尿道下裂的主要因素。

　　尿道下裂最容易與哪些疾病混淆？

　　尿道下裂最容易與一下幾種病癥混淆：

　　1、女性假兩性畸形：其病因是由于腎上腺皮質(zhì)某些酶先天缺陷，致使腎上腺皮質(zhì)的激素合成及代謝異常，使雄激素性質(zhì)的中間代謝產(chǎn)物增加，女性胎兒外生殖器男性化。出生后外陰繼續向男性方向發(fā)展，陰蒂肥大酷似陰莖，尿道口位于肥大的陰蒂根部而極似會(huì )陰型尿道下裂，陰道狹小。

　　2、真兩性畸形：性畸形的生殖腺既有睪丸又有卵巢，或為卵睪。故外生殖器可表現出兩種性別同時(shí)存在的外觀(guān)，也可呈典型的尿道下裂外觀(guān)。其性染色質(zhì)可為陽(yáng)性，也可為陰性；性染色體2/3為XX，1/3為XY.若性染色質(zhì)為陽(yáng)性，性染色體為XX，可排除尿道下裂。如不能確定性別或最后確診為真兩性畸形，則以性腺活體組織檢查為依據。

　　3、需與腎上腺性征異常癥相鑒別。

　　尿道下裂術(shù)后該如何護理？

　　1.并發(fā)癥的預防：為了預防傷口感染，應保持傷口敷料干燥，完整。病人年幼，自控能力差時(shí)，要有專(zhuān)人守護，防止抓脫傷口敷料，造成污染，如傷口敷料被尿液浸濕，應及時(shí)告知醫護人員更換敷料；術(shù)后留置尿管，起尿液引流和尿道支持作用，防止尿道狹窄，使修補的尿道不受尿液的浸濕，引起感染，活動(dòng)時(shí)應妥善固定，防止導尿管脫出，不隨意拔除導尿管。

　　2.肛門(mén)排氣后進(jìn)流質(zhì)飲食，直到傷口愈合才改為半流質(zhì)飲食至普食，其目的是為了減少糞便形成，防止污染傷口影響其愈合。

　　3.術(shù)后口服藥物，其目的是防止陰莖勃起而造成傷口疼痛和出血，服藥時(shí)可能出現嘔吐和食欲不振等不良反應，一般停藥后，反應會(huì )隨之消失。如嘔吐頻繁應告訴醫護人員處理。

　　4.最后一點(diǎn)是，患者還要注意體位的正確性，全麻未醒前平臥，頭偏向一側，有利于口腔分泌物，嘔吐物流出，防止引起誤吸和窒息。

　　尿道下裂術(shù)后尿道狹窄怎么辦？

　　尿道下裂手術(shù)后出現這種情況需做修復手術(shù)，再次手術(shù)時(shí)，患者不能只考慮哪種手術(shù)的成功率高，而應對醫院進(jìn)行綜合評價(jià)。重點(diǎn)是醫院在尿道下裂診療方面的整體優(yōu)勢、診療實(shí)力，及對手術(shù)成功的保障程度。

　　尿道下裂影響生育嗎？

　　尿道下裂分四種類(lèi)型，一般來(lái)說(shuō)，龜頭型不影響性生活及生育；冠狀溝型有一定影響；陰莖型及陰囊型影響很大，因不能將精液射進(jìn)陰道，常不能生育。但若睪丸發(fā)育正常，可以做體外受精或者試管嬰兒的。