尿道下裂是小兒泌尿生殖系統常見(jiàn)的畸形之一,發(fā)病率已達到千分之三,且國外研究表明,尿道下裂發(fā)病率已出現上升趨勢。患有尿道下裂,常伴有陰莖向下彎曲或在陰莖勃起時(shí)疼痛難忍。如果不予糾正,嚴重的尿道下裂患兒需要采取坐姿排尿,并因對性生活恐懼而避免異性親密接觸,危害不言而喻。但與其他疾病治療不同,從出現尿道下裂疾病至今,手術(shù)一直是治療尿道下裂唯一有效的方法,所不同僅僅是手術(shù)方式的演進(jìn)和患者對手術(shù)術(shù)式的選擇。
尿道下裂兩大誘因:遺傳或內分泌因素
1、遺傳:上海虹橋醫院尿道下裂科研組專(zhuān)家表示,尿道下裂有復雜的遺傳背景,具有家族聚集性,其遺傳度指數是57%—74%。
2、內分泌:內分泌紊亂和環(huán)境因素也對尿道下裂的出現具有影響,個(gè)體暴露于合成雌激素和抗雄激素物質(zhì)的多少,近年來(lái)被排在了尿道下裂致病因的首位。內分泌紊亂物即可來(lái)自自然界,也可源自合成產(chǎn)物。植物雌激素是自然界中常見(jiàn)的內分泌紊亂物,合成的內分泌紊亂物則包含殺蟲(chóng)劑、除草劑、清潔劑、白色塑料袋、一次性飯盒、香水、化妝品、指甲油、發(fā)膠等。
尿道下裂能否治好第一次手術(shù)較重要
尿道下裂手術(shù)發(fā)展至今,已經(jīng)有250多種手術(shù)方式。雖然尿道下裂手術(shù)方式已經(jīng)有許多種,但經(jīng)過(guò)多年臨床研究,尿道下裂手術(shù)專(zhuān)家們發(fā)現:尿道下裂能否治好,首次手術(shù)的選擇具有決定性的意義。上海虹橋醫院尿道下裂科研組專(zhuān)家進(jìn)一步解釋稱(chēng),首次手術(shù)成功率沒(méi)把握好,多次手術(shù)時(shí)必將增大治療難度,成功率難以保證,對醫院及手術(shù)醫生的要求也更高。
尿道下裂手術(shù)本就是一門(mén)要求極高的精細活,且術(shù)后并發(fā)癥的出現屢見(jiàn)不鮮,給患者造成極大的痛苦。在選擇正確的手術(shù)方式后,如何保障手術(shù)成功率,避免首次手術(shù)失敗進(jìn)行再次乃至多次手術(shù),并避免并發(fā)癥的出現,較終導致手術(shù)失敗,患者及患兒家庭不得不考慮。因此,選擇正確的手術(shù)方式后,還應考量手術(shù)專(zhuān)家,及醫院對手術(shù)成功標準的要求,把握首次手術(shù)的成功率。
因尿道下裂病情不同,有的僅是陰莖背側包皮堆積、腹側包皮缺乏,有的則是尿道口位置異常,還有的尿道下裂患者合并出現陰莖彎曲的現象。因此,選擇尿道下裂手術(shù)方式時(shí),要根據具體的病情對癥選擇,這樣才能保證手術(shù)效果。