來(lái)自猶他大學(xué)KalaniL.Raphael和同事最新研究發(fā)現,尿氨排泄量最低的慢性腎臟病(CKD)患者死亡或透析風(fēng)險比尿氨排泄量最高者高46%。研究結果于4月6日在線(xiàn)發(fā)表在《美國腎臟病學(xué)會(huì )雜志》(JournaloftheAmericanSocietyofNephrolog)。
研究人員對參與“非裔美國腎臟疾病和高血壓研究”的1044例患者進(jìn)行分析,探討尿氨排泄量是否與CKD患者遠期臨床終點(diǎn)獨立相關(guān)。次要終點(diǎn):24小時(shí)尿氨排泄量是否與無(wú)基礎酸中毒CKD患者酸中毒、臨床不良結局相關(guān)。
主要結果
校正人口統計學(xué)特征、腎小球濾過(guò)率、蛋白尿、凈內源性產(chǎn)酸、體重指數、血鉀和血清總CO2后,尿氨排泄量最低三分位數患者的死亡和終末期腎病風(fēng)險比尿氨排泄量最高三分位數患者高46%(風(fēng)險比[HR]:1.46;95%置信區間[CI]:1.13-1.87)。
校正其他潛在混雜因素(包括吸煙狀況、收縮壓、心臟病、腎素-血管緊張素系統抑制劑和利尿劑使用情況)后,相關(guān)性亦相同(HR:1.50;95%CI:1.16-1.95)。
校正人口統計學(xué)特征、腎小球濾過(guò)率、蛋白尿、凈內源性產(chǎn)酸、體重指數、血鉀和血清總CO2后,尿氨排泄量中三分位數患者相較于最高三分位數患者的死亡或終末期腎病HR1.14(95%CI:0.89-1.46)。
無(wú)基礎酸中毒患者,尿氨排泄量<20mEq/d的患者死亡和終末期腎病風(fēng)險也高于尿氨排泄量≥20mEq/d的患者(HR:1.36;95%CI:1.09-1.71)。
尿氨排泄量最低三分位數患者酸中毒風(fēng)險高于尿氨排泄量最高三分位數患者(校正后比值比:2.56;95%CI:1.04-6.27)。
研究者稱(chēng),“尿氨排泄量對維持正常總CO2具有重要意義,尿氨排泄量減少與CKD患者代謝性酸中毒相關(guān)。該研究結果表明,低尿氨排泄量是高血壓CKD患者酸中毒、腎臟預后不良、生存預后的危險因素,且獨立于總CO2和酸堿平衡營(yíng)養狀態(tài)因素。尿氨排泄量預測患者預后的有效性高于總CO2。低尿氨排泄是酸堿失衡的早期指標,有助于早期發(fā)現代謝性酸中毒,預測CKD進(jìn)展和死亡風(fēng)險,且獨立于血清碳酸氫鹽濃度。”
1.水腫性疾病排泄體內過(guò)多的鈉和水,減少細胞外液容量,消除水腫。常見(jiàn)的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。 2.高血壓可單獨或與其他降壓藥聯(lián)合應用,主要用于治療原發(fā)性高血壓。 3.中樞性或腎性尿崩癥。 4.腎石癥主要用于預防含鈣鹽成分形成的結石。
健客價(jià): ¥51.水腫性疾病排泄體內過(guò)多的鈉和水,減少細胞外液容量,消除水腫。常見(jiàn)的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。 2.高血壓可單獨或與其他降壓藥聯(lián)合應用,主要用于治療原發(fā)性高血壓。 3.中樞性或腎性尿崩癥。4.腎石癥主要用于預防含鈣鹽成分形成的結石。
健客價(jià): ¥51.水腫性疾病 — 排泄體內過(guò)多的鈉和水,減少細胞外液容量,消除水腫。常見(jiàn)的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、腎病綜合癥、急慢性腎炎水腫、慢性腎功能衰竭早期、腎上腺皮質(zhì)激素和雌激素治療所致的鈉、水潴留。2.高血壓 — 可單獨或與其他降壓藥聯(lián)合應用,主要用于治療原發(fā)性高血壓。3.中樞性或腎性尿崩癥。4.腎石癥 — 主要用于預防含鈣鹽成分形成的結石。
健客價(jià): ¥3.5開(kāi)竅益智,調補心腎,滋養安神。用于心腎不足,痰濁阻竅所致小兒多動(dòng),少語(yǔ),煩躁不安,神思渙散,少寢健忘,潮熱盜汗:兒童多動(dòng)癥見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥46開(kāi)竅益智,調補心腎,滋養安神。用于心腎不足,痰濁阻竅所致小兒多動(dòng),少語(yǔ),煩躁不安,神思渙散,少寐健忘,潮熱盜汗;兒童多動(dòng)癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥33補氣血,養心腎,健腦安神。用于心腎不交所致健忘失眠,頭暈心悸,身倦無(wú)力,體虛自汗;神經(jīng)衰弱見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥28具備補心腎,效滋陰降火,潛阻退虛熱等功效。
健客價(jià): ¥176預解痘毒、痘瘡黑陷(乃心熱血凝所致)、鋟風(fēng)目淚(乃心腎虛熱所致)。
健客價(jià): ¥525開(kāi)竅益智,調補心腎,滋養安神。用于心腎不足,痰濁阻竅所致小兒多動(dòng),少語(yǔ),煩躁不安,神思渙散,少寢健忘,潮熱盜汗;兒童多動(dòng)癥見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥43清心降火,交通心腎,用于心腎不交所致的失眠多夢(mèng),心悸不寧。
健客價(jià): ¥38溫補心腎,益氣助陽(yáng),活血通脈。用于治療心腎陽(yáng)虛,心脈瘀阻引起的慢性心功能不全;竇房結功能不全引起的心動(dòng)過(guò)緩、病竇綜合癥及缺血性心臟病引起的心絞痛及心電圖缺血性改變。
健客價(jià): ¥11.5溫補心腎,益氣助陽(yáng),活血通脈。用于治療心腎陽(yáng)虛,心脈瘀阻引起的慢性心功能不全;竇房結功能不全引起的心動(dòng)過(guò)緩、病竇綜合癥以及缺血性心臟病引起的心絞痛及心電圖缺血性改變。
健客價(jià): ¥12補益心腎,益智安神。用于心腎不交所致的失眠健忘,頭暈耳鳴,神疲體倦。
健客價(jià): ¥98消炎止痛。用于婦女白帶過(guò)多,男性血尿,寒熱腎病,急性腹痛,尿道感染。
健客價(jià): ¥23治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥37用于治療高血壓病。
健客價(jià): ¥241、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。(腎炎種類(lèi)很多,根據最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來(lái)劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱(chēng)為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱(chēng)為繼發(fā)性腎炎。)
健客價(jià): ¥579補腎壯陽(yáng),強精增髓。用于性欲衰退,腎虛,氣弱,陽(yáng)痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價(jià): ¥69特針對肝病、腎病、高血脂、等慢性病及常見(jiàn)腫瘤進(jìn)行基礎篩查,關(guān)愛(ài)家人從健康開(kāi)始。
健客價(jià): ¥439用于慢性腎病患者血磷的控制。
健客價(jià): ¥428補腎壯陽(yáng),強精增髓。用于性欲衰退,腎虛,氣弱,陽(yáng)痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價(jià): ¥198補腎壯陽(yáng),強精增髓。用于性欲衰退,腎虛,氣弱,陽(yáng)痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價(jià): ¥49治療原發(fā)性高血壓。合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥35補腎壯陽(yáng),強精增髓。用于性欲衰退,腎虛,氣弱,陽(yáng)痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價(jià): ¥22