蛋白尿和腎臟移植后慢性腎臟病階段預測移植結局！

2017-04-05 來(lái)源：MedSci 標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：研究人員評估了移植后一年估計腎小球濾過(guò)率（eGFR＞60，45-59，30-44，15-29ml/min/1.73m2）和蛋白尿（正常、輕、重）與隨后的死亡和移植物損失之間的相關(guān)性。該研究有900例腎功能移植患者，并且移植1年至少進(jìn)行過(guò)一次門(mén)診血清肌酐和尿蛋白測定。

　　2012年，KDIGO指南更新了慢性腎臟病包括蛋白尿在內的分類(lèi)系統。這種分類(lèi)系統是否能夠預測腎移植受者的不良臨床結局尚不清楚。為了評估這一點(diǎn)，近日，腎臟病領(lǐng)域權威雜志kidneyinternational上發(fā)表了一篇研究文章，研究人員在加拿大阿爾伯塔進(jìn)行了一項回顧性研究，通過(guò)連接2002年至2011年期間腎移植接受者隨訪(fǎng)數據庫。

　　研究人員評估了移植后一年估計腎小球濾過(guò)率（eGFR＞60，45-59，30-44，15-29ml/min/1.73m2）和蛋白尿（正常、輕、重）與隨后的死亡和移植物損失之間的相關(guān)性。該研究有900例腎功能移植患者，并且移植1年至少進(jìn)行過(guò)一次門(mén)診血清肌酐和尿蛋白測定。

　　這些參與者中位年齡為51.2歲，女性為38.7%，eGFR為60ml/min/1.73m2或更大。研究人員發(fā)現在eGFR降低或蛋白尿較嚴重的參與者中全因死亡率和死亡確認的移植物損失的風(fēng)險增加。對于eGFR15-29ml/min/1.73m2以及大量蛋白尿的參與者比上eGFR超過(guò)60ml/min/1.73m2并且蛋白排泄率正常的參與者，其調整后的全因死亡發(fā)生率分別為每1000人每年117例（95%可信區間38-371）和15例（9-23）（比值比為8）。對應的死亡確認的移植物損失發(fā)生率分別為273例（88-1203）和6例（3-9）（比值比為49）。

　　腎移植接受者eGFR降低或蛋白尿較嚴重與死亡和移植物損失的風(fēng)險增加相關(guān)。因此，eGFR和蛋白尿可以被用來(lái)識別、評估和管理臨床預后不良風(fēng)險較高的移植接受者。

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