男性生殖系結核有哪些表現？

　　1.有泌尿系統或其他部位結核病史。

　　2.前列腺及精囊結核可出現血精及精液減少。直腸指檢于前列腺及精囊可觸及硬結。

　　3.附睪結核可觸及附睪尾部腫物，質(zhì)較堅硬，不痛或微痛，與皮膚粘連，可形成經(jīng)久不愈的竇道。

　　4.輸精管結核可捫及串珠狀結節。

　　5.不育是由于雙輸精管或附睪結核引起精道梗阻所致。精液常規示無(wú)精子，精液量減少。

　　任何男性腎結核患者，都應仔細檢查是否患有生殖系結核。附睪結核的診斷一般多無(wú)困難，如果有典型的附睪硬結、皮膚粘連、竇道及串珠樣輸精管病變，診斷當可確定，如果有腎結核的癥狀，則診斷更為明顯。

　　正常的附睪有時(shí)被誤診為附睪結核，附睪頭及尾部輕度膨大或稍硬是正常現象，如果沒(méi)有浸潤或硬結，不能確定診斷，應繼續隨診觀(guān)察。

　　單純前列腺結核，不并發(fā)附睪結核時(shí)，診斷比較困難，前列腺中的硬結，在非特異性慢性前列腺炎，尤其是肉芽腫性前列腺炎、早期前列腺癌中都能觸到，應全面分析檢查，診斷有困難時(shí)，可做活組織檢查。一般前列腺結核直腸指診時(shí)，質(zhì)硬、有結節，較正常前列腺小。

　　關(guān)注男性生殖健康應從性藥開(kāi)始

　　“偉哥”萬(wàn)艾可

　　萬(wàn)艾可，在國內曾一度被稱(chēng)為“偉哥”。其作用機理是通過(guò)一系列生物化學(xué)反應，讓陰莖海綿體內的平滑肌組織放松，于是陰莖會(huì )大量充血而勃起。原來(lái)，在性刺激作用下，人體內會(huì )釋放出大量一氧化氮，當一氧化氮進(jìn)入陰莖海綿體平滑肌細胞內，在某些酶的幫助下，產(chǎn)生許多環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷(CGMP)，這種環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷會(huì )發(fā)揮松弛陰莖平滑肌的作用，于是陰莖充血勃起。由此可見(jiàn)，陰莖勃起功能的好壞，取決于環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷數量的多少，多者勃起，少者不勃起。然而在陰莖海綿體組織中，另有一種物質(zhì)叫做磷酸二酯酶-5(PDA-5)，會(huì )分解破壞環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷，從而減少環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷的數量，顯然會(huì )對陰莖勃起不利。萬(wàn)艾可的作用恰恰就在這里，它具有阻止磷酸二酯酶-5破壞環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷的功效，保證陰莖海綿體內仍有足夠數量的環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷，也就保證了陰莖的勃起。

　　1998年9月-1999年2月，我國7家醫院(包括筆者所在醫院)對萬(wàn)艾可進(jìn)行了一次Ⅱ期臨床試驗，共有628例勃起障礙患者參加試驗。結果表明，其有效改善勃起功能的比率高達81。筆者醫院做了628例中的91例，改善勃起功能比率高達100。說(shuō)明萬(wàn)艾可的療效確實(shí)無(wú)可非議。而且，不良反應也很輕微，主要是面部潮紅(11。4)、頭暈(7。4)、頭痛(3。6)、鼻塞(3。6)、視覺(jué)異常(3。8)等，絕大多數為輕度與短暫的，無(wú)礙大局。萬(wàn)艾可剛上市前后，媒體有其致人死亡的報道，經(jīng)過(guò)慎重的審查，美國食品藥品監督管理局(FDA)仍然讓其繼續應用，他們的結論是：沒(méi)有發(fā)現死亡原因直接與萬(wàn)艾可有關(guān)!換言之，只要你正確掌握萬(wàn)艾可的使用范圍，去正規醫院憑醫生處方用藥，此類(lèi)意外不會(huì )發(fā)生。常用劑量25～100毫克，于性交前1小時(shí)口服，維持作用時(shí)間可達4小時(shí)，必須在性刺激下發(fā)揮作用。

　　(警告：某些患者在使用以硝酸甘油為代表的硝酸酯類(lèi)藥物時(shí)，萬(wàn)艾可絕對禁用!)這是因為硝酸酯類(lèi)藥物會(huì )降低血壓，一旦同時(shí)用上萬(wàn)艾可，會(huì )進(jìn)一步增強此種降壓效應。

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