2017年歐洲泌尿外科會(huì )議于3月24-28日在英國倫敦隆重召開(kāi)。會(huì )上，來(lái)自丹麥歐登塞大學(xué)醫院的研究者M(jìn)arthaHaahr博士公布了一項首次在人體內進(jìn)行試驗的研究結果。

　　該試驗結果顯示，陰莖內注射從腹部抽取的脂肪干細胞，能使勃起功能恢復到足以發(fā)生性關(guān)系的程度，且效果持久。在前列腺癌根治術(shù)后出現勃起功能障礙的男性，在注射后約6~12個(gè)月，已可進(jìn)行性生活。

　　MarthaHaahr博士表示，脂肪干細胞可以顯著(zhù)改善歐洲大陸男性的勃起功能。它代表著(zhù)前列腺癌根治術(shù)后一種新的干預手段。

　　主要內容

　　研究者評估了21例接受前列腺癌根治術(shù)后勃起障礙治療失敗的男性患者，他們使用任何一種磷酸二酯酶-5（PDE-5）抑制劑都無(wú)法使勃起達到滿(mǎn)意的效果，如西地那非，他達拉非，或伐地那非，或前列地爾。

　　研究者使用水射流輔助吸脂術(shù)獲取脂肪組織，并從中提取5ml的脂肪再生細胞。他們將4ml的新獲取細胞注射進(jìn)海綿體，保留1ml用于細胞特性鑒定。

　　使用5項國際勃起功能評估指數及注射后第1、3、6和12個(gè)月隨訪(fǎng)時(shí)的勃起硬度得分，來(lái)對患者的勃起功能進(jìn)行評估。

　　主要結果

　　在研究招募的患者中，6例尿失禁的男性治療無(wú)效。其他15例患者中，8例（53%）勃起功能恢復，并能夠在注射6個(gè)月后回歸性生活，且療效持續到注射后12個(gè)月。

　　總體而言，在注射后1個(gè)月的中位勃起功能得分為6.98，為嚴重勃起功能障礙的基線(xiàn)數值，并無(wú)改變。然而，在6個(gè)月時(shí)，平均得分升高到11.71，該評分連續持續到12個(gè)月，中位評分為11.52.

　　對這15例男性患者來(lái)說(shuō)，第1個(gè)月的平均得分為7.6，表明重度勃起障礙，與基線(xiàn)數據相比無(wú)改變。該評分在第6個(gè)月時(shí)增長(cháng)到平均14.3，并且在第12個(gè)月時(shí)持續保持在12.13。

　　第6和12個(gè)月的得分顯示，這些人變?yōu)檩p度至中度勃起功能障礙。

　　該方法通常是安全的，并無(wú)嚴重不良事件的發(fā)生。發(fā)生的8個(gè)小型不良事件都與吸脂相關(guān)（血腫和腹部皮膚敏感）

　　結語(yǔ)

　　來(lái)自丹麥海萊烏醫院的MikkelFode博士評論道：“該研究結果表明該方法可行，且并無(wú)過(guò)大的副作用，當然，前列腺癌根治術(shù)后勃起功能障礙這種特定情況，需要新的治療手段。”

　　“但是本次研究沒(méi)有對照組，而且即使不進(jìn)行治療，前列腺癌根治術(shù)后仍會(huì )有勃起功能恢復，所以仍需要更多的對照研究，來(lái)證實(shí)該治療手段是否奏效。該研究?jì)H顯示我們可以這么做，但并沒(méi)有顯示是否能起效。”

　　相比于仍有尿控的男性來(lái)說(shuō)，尿失禁的男性更可能患有嚴重的神經(jīng)損傷，他們可能有比勃起功能更加緊迫的問(wèn)題。

　　尿失禁對于患者的損害更大，所以他們的治療重點(diǎn)應該是尿失禁。相比于勃起功能障礙，尿失禁是一種更嚴重的疾病負擔。部分男性因其尿失禁癥狀過(guò)于嚴重，甚至不能有任何性生活的想法。

　　該無(wú)對照研究的主要目標是安全性，而非有效性，然而，該結果是否能在更大型的隨機對照研究中成立，仍有待觀(guān)察。