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PD-1抗體:會成為轉移性晚期前列腺癌的新良方嗎?

2017-01-23 來源:醫(yī)脈通泌尿外科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:腫瘤特異性免疫治療對黑色素瘤和肺癌是一種行之有效的治療方式。現在,根據OHSU Knight癌癥研究中心的最新研究,該方法也可能用于致命性前列腺癌的治療。

  這是一項令人詫異的轉變,因為先前關于侵襲性晚期前列腺癌患者的結論顯示,沒有證據證明阻斷PD-1信號的免疫療法具有抗腫瘤活性。

  在該研究中,10名對雄激素剝奪療法(ADT)和雄激素受體拮抗劑恩雜魯胺產生抵抗性的轉移性前列腺癌患者應用一種PD-1抗體Pembrolizumab進行治療。

  10人中的3人出現了PSA的迅速降低,說明治療出現效果。3人中的2人通過治療消除了癌癥疼痛,可以停止服用阿片類止痛藥。

  研究小組負責人是JulieGraff博士,他認為研究數據提供了去勢抵抗性轉移性前列腺癌患者的PD-1阻滯方面有意義的臨床活動證據。

  “該研究相當出色,尤其是考慮到許多人依然質疑這種方法的有效性這一事實。”Graff說,“其他治療方案達不到這樣的響應。”

  對PD-1阻滯劑產生響應的3名試驗參與者初始PSA水平分別為46、71和2503ng/ml,在接受治療之后,他們的PSA水平迅速降低到0.1ng/ml;而且在分別隨訪30、55、16周之后均未出現疾病進展。

  仍然有未解答的問題:科學家們還不知道PD-1阻滯劑能否提高轉移性去勢抵抗性前列腺癌患者的存活率,也不知道這一療法的最適宜患者人群是什么。

  研究中的3名患者分別在30、47、50周的時間內保持病情穩(wěn)定,剩下的4名患者未從該療法中獲益。該4名患者中有1人死于前列腺癌。

  雖然還有許多不確定性,Graff博士和他的同事們認為產生響應的患者的研究結果相當引人注目。在已被批準的治療方案中,在恩雜魯胺都不起作用的情況下,很少有一種療法能將轉移性去勢抵抗性前列腺癌患者的PSA水平下降到低于0.2ng/ml。應用雄激素受體藥物或細胞毒性化學療法在肝轉移方面有如此顯著響應也十分罕見

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