人體的肝臟用來(lái)解毒，分解出來(lái)的毒素由腎臟排泄。心臟不好了，心會(huì )痛會(huì )悶；肺有問(wèn)題了，就會(huì )以咳嗽的形式表現，但腎臟卻不是這樣。它默默地工作，即使“病”得失去了三分之二的功能，它仍努力地維持人的正常排毒需要，直到它被損害得千瘡百孔了，才會(huì )停止工作，這時(shí)人們才會(huì )感受到它的表現。呂永曼教授面對的一個(gè)問(wèn)題是，來(lái)的都是重病號，偶爾會(huì )有一兩個(gè)早期發(fā)現的病人出現在她的門(mén)診中。

　　如果早期發(fā)現，并及時(shí)治療，很多腎病是可以治好的，這樣的病人不僅避免了發(fā)展到尿毒癥的那一步，而且一生中會(huì )擁有最寶貴的健康。

　　然而現實(shí)卻讓人痛心——門(mén)診難見(jiàn)早期病人。除了腎病早期沒(méi)有癥狀外，人們對腎病的警惕和常識的缺乏是一個(gè)重要原因。

　　“早期發(fā)現腎臟疾病并不難。”

　　90%以上的腎病查一次尿就可以發(fā)現，而查一次尿現在僅需要28元（共22個(gè)指標）。在日本，政府每年提供國民一次免費查尿的機會(huì )，目的就是早期發(fā)現腎病，以減少終末期腎病治療給家庭和社會(huì )帶來(lái)的巨大壓力。呂永曼說(shuō)，一年主動(dòng)地到醫院查一次尿，對于大多數人來(lái)說(shuō)，經(jīng)濟不是問(wèn)題，問(wèn)題在于對疾病的了解和預防的態(tài)度。

　　尿毒癥提前發(fā)現提前治

　　尿毒癥是由多種慢性疾病造成的腎單位嚴重損害，使機體在排泄代謝和調節水、電解質(zhì)、酸堿平衡等方面出現紊亂的臨床綜合癥侯群，預后嚴重，是造成死亡的重要病癥之一。因此早發(fā)現、早治療是治療本病的關(guān)鍵所在。然而，許多情況下，腎功能減退病人進(jìn)入尿毒癥期無(wú)明顯特征性表現，常被患者及醫務(wù)人員忽略，從而延誤病情，錯過(guò)最佳治療時(shí)機，那么如何做到早期發(fā)現及有效治療呢？首先我們提醒腎病患者應注意注意尿毒癥幾個(gè)不明顯的跡象及時(shí)到醫院檢查，明確診斷。

　　胃口不佳：由于尿毒素滯留，影響消化功能所致，多數人未引起重視，待病情發(fā)展出現腹漲不適，惡心嘔吐，大便次數增多，此時(shí)病情已重，既使這時(shí)有些粗心的醫生，仍按胃病治療，筆者就曾接診一女性尿毒癥患者，在當地被誤診為胃病一年余。

　　面色蒼黃：這是由于腎臟分泌促紅細胞生成素減少引起貧血所致，由于這種表現發(fā)生和發(fā)展十分緩慢，故未能引起足夠重視，常按一般貧血治療而延誤病情。

　　浮腫：是一種比較易于覺(jué)察的表現，常見(jiàn)癥狀是早晨起床時(shí)眼瞼浮腫，午后稍退，勞累時(shí)雙腳浮腫，休息后消失，這常被誤為過(guò)勞的現象而被忽視。等到病情進(jìn)一步發(fā)展影響了全身各內臟器官，包括心、肺、中樞神經(jīng)系統時(shí)，癥狀明顯，極少誤診了，同時(shí)病情也更加難治了。

　　尿毒癥的治療西醫以透析及腎移植為主，往往受條件限制不能實(shí)現，且不能治療腎臟本身病變，某院腎病科醫務(wù)人員經(jīng)過(guò)多年研究認為其病機是脾腎陽(yáng)虛，陽(yáng)不化濕，使水濕內生，濁邪壅塞三焦，累及心肝等臟腑，根據以上理論研究出治療尿毒癥純中藥制劑“腎康膠囊”，配合中藥灌腸，具有健脾補腎，化濁解毒之作用，可保護腎功能，降低尿素氮及血肌酐，早期病人可免于透析，晚期病人可消除癥狀并逐漸減少透析次數，最終免于透析，使病人能夠生活自理。

　　75歲的史大爺（化名）患有前列腺增生，每天排尿總是滴幾滴，但他沒(méi)太當回事，史大爺只是覺(jué)得人老了很正常，一直忍著(zhù)。最近他惡心反胃，飯后嘔吐不止，被家人送往醫院。醫生檢查發(fā)現，嚴重尿潴留引起尿毒癥，并造成急性腎衰竭。記者了解，這樣的病例也不少見(jiàn)，一些老人甚至因前列腺增生未引起足夠重視，腎臟受到不可逆的損害，終身靠透析維持生命。

　　專(zhuān)家說(shuō)，在前列腺增生癥早期，尿道發(fā)生輕度梗阻，由于膀胱有代償功能，病人仍能按時(shí)排空小便，但排尿時(shí)間已比正常人延長(cháng)。發(fā)展到中期，尿道梗阻加重，病人便出現尿頻、尿急等癥狀，膀胱內的尿液不能完全排空，因而出現殘余尿。這時(shí)若能及時(shí)導尿、用藥，一般仍能恢復排尿。到了晚期，尿道梗阻嚴重，膀胱代償功能不全，膀胱內殘余尿不斷增加，由于膀胱內壓增高，向上傳遞到腎臟，使兩側腎臟內壓增高，引起雙腎積水，損傷腎功能，從而導致尿毒癥。

　　尿毒癥是一種十分嚴重的病變，甚至危及生命。不過(guò)，前列腺增生癥后期所引起的尿毒癥，與慢性腎炎所致的尿毒癥不同，只要及時(shí)解除了尿道梗阻，腎臟仍可恢復功能。然而，有一些患前列腺增生病的老年病人，是因為思想上不夠重視，延誤治療，是造成尿毒癥的重要原因。

　　專(zhuān)家建議，老年朋友應注意以下兩點(diǎn)，一是當你患有前列腺增生癥時(shí)，應重視尿頻尿急等癥狀。這不是老年人的正常現象，應及時(shí)診治，防止病情進(jìn)一步發(fā)展。二是當你出現嚴重尿頻、尿急、小便淋漓不盡時(shí)，可能已有大量殘余和尿潴留，這時(shí)千萬(wàn)不要因害怕導尿而硬挺著(zhù)不及時(shí)治療，否則就可能會(huì )發(fā)生尿毒癥。

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