可多華（甲磺酸多沙唑嗪控釋片），臨床上常用于治療原發(fā)性高血壓及良性前列腺增生。控釋片具有比普通片更為平穩的血漿藥物濃度參數。已證實(shí)可多華是α1腎上腺素能受體A1亞型的有效阻滯劑。而A1亞型的α1受體占前列腺中所有α1受體的70%以上。這很可能是可多華能夠治療前列腺增生的原因。

可多華的藥理作用：

藥物治療學(xué)分類(lèi)：選擇性α受體阻滯劑。

作用機理：選擇性、競爭性地阻斷神經(jīng)節后α1腎上腺素能受體。降低外周血管阻力同時(shí)松弛基質(zhì)、被膜和膀胱頸部平滑肌。

藥效學(xué)作用：選擇性、競爭性地阻斷神經(jīng)節后α1腎上腺素能受體。血壓因外周血管阻力降低而下降。每日服藥一次，血壓適度降低并可維持24小時(shí)。維持治療階段臥位血壓與立位血壓幾無(wú)差別。未發(fā)現藥物耐藥。本品可單獨使用或與噻嗪類(lèi)利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑或血管緊張素轉換酶抑制劑使用。

通過(guò)選擇性阻斷位于基質(zhì)、被膜和膀胱頸部平滑肌中的α1腎上腺素能受體，從而改善良性前列腺增生的癥狀。血壓正常患者服藥后血壓變化無(wú)顯著(zhù)臨床意義。已證實(shí)可多華是α1腎上腺素能受體A1亞型的有效阻滯劑。而A1亞型的α1受體占前列腺中所有α1受體的70%以上。這可解釋可多華對良性前列腺增生患者的治療作用。

療效研究發(fā)現，服用普通片1mg、2mg或4mg可滿(mǎn)意控制病情的患者，服用控釋片4mg，病情同樣可得到滿(mǎn)意的控制。可多華對血脂調節有益，研究表明適度升高高密度脂蛋白與總膽固醇的比值，但其臨床重要意義尚未確定。

可多華與其他藥物的相互作用：

1、吲哚美辛或其他非甾體抗炎藥物與可多華同用可減弱降壓作用。可能由于抑制腎前列腺素合成和（或）引起水、鈉潴留。

2、西咪替丁可輕度增加多沙唑嗪血藥濃度和半衰期，但其臨床意義不詳。

3、其他降壓藥與可多華同用時(shí)降壓作用增強，需調整劑量。

4、雌激素與可多華合用時(shí)由于體液潴留而增高血壓。

5、擬交感胺類(lèi)與可多華合用可使前者升壓作用與后者降壓作用均減弱。

6、人體外血漿研究表明，可多華對地高辛、華法令、苯妥因、吲哚美辛的蛋白結合率無(wú)影響。

方舟健客溫馨提醒，可多華的不良反應：

1、發(fā)生率在10%以上的不良反應：頭暈、頭痛、倦怠不適。

2、發(fā)生率在2-10%的不良反應：嗜睡、水腫、惡心、鼻炎、呼吸困難、體位性低血壓、心悸、眩暈、口干、視覺(jué)異常、神經(jīng)質(zhì)、性功能障礙、腹瀉、多尿、胸痛和全身疼痛。體位性低血壓、水腫和呼吸困難常為劑量依賴(lài)性。

3、發(fā)生率為1%左右的不良反應：心律失常、低血壓、皮疹、瘙癢、關(guān)節痛/關(guān)節炎、肌肉無(wú)力、肌痛、感覺(jué)異常、運動(dòng)障礙、共濟失調、張力過(guò)強、肌痙攣、潮紅、結膜炎、耳鳴、抑郁、失眠、便秘、消化不良、胃腸脹氣、鼻出血、尿失禁、虛弱和顏面浮腫。

4、發(fā)生率為0.3%左右的不良反應：心動(dòng)過(guò)速、外周末梢缺血。

為了您的健康，請在您的主治醫生或指導藥師的指導下按療程服用，同時(shí)密切接受隨訪(fǎng)，以便他們第一時(shí)間了解到您的用藥情況。如在用藥過(guò)程有任何不良反應或疑惑，亦可第一時(shí)間向方舟健客在線(xiàn)醫生咨詢(xún)或者撥打熱線(xiàn)電話(huà): 400-086-5111。

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（責任編輯：葉海霞）