答案是不行的。
甜飲料對痛風(fēng)的促進(jìn)作用,已經(jīng)得到相當多的研究證據支持。在HealthProfessionalHealthStudy當中發(fā)現,甜飲料攝入最低的人和最高的人相比,痛風(fēng)的危險會(huì )上升100%。
甜飲料對痛風(fēng)的促進(jìn)作用,在多項研究當中都得到了確認。甜飲料中的主要成分之一——果糖受到了最多的關(guān)注,因為研究者發(fā)現它會(huì )促進(jìn)內源性尿酸的生成。在那些清涼口感的甜飲料當中,特別是產(chǎn)氣飲料當中,含有大量的“高果葡糖漿”,喝這些飲料就會(huì )喝進(jìn)去大量的果糖。
以飲料攝入量與健康之間關(guān)系作為研究目標的多項文獻都驗證了以上擔心。有研究發(fā)現,即便在青少年中,喝用大量高果糖漿來(lái)增甜的甜味飲料也會(huì )提升尿酸水平,同時(shí)促進(jìn)肥胖和高血壓。
多項大型流行病學(xué)研究還證實(shí),不僅碳酸飲料,甚至那些甜味的果汁,盡管確實(shí)是100%的果汁,在攝入量增加時(shí)也表現出了提升肥胖、糖尿病和痛風(fēng)風(fēng)險作用。這可能不僅是因為水果中天然含有果糖,而且因為喝果汁很容易喝進(jìn)去過(guò)多的糖分,而糖分攝入過(guò)量會(huì )促進(jìn)肥胖和代謝紊亂,而這些狀況本身就是促進(jìn)痛風(fēng)的因素。
然而,研究者并沒(méi)有發(fā)現吃水果會(huì )促進(jìn)痛風(fēng)危險,盡管很多水果中確實(shí)含有不少果糖。甚至還有一項研究發(fā)現,櫻桃似乎有助于降低血尿酸水平。這恐怕是因為,水果含有膳食纖維,吃起來(lái)有飽腹感,吃得過(guò)量的風(fēng)險相對較小;而果汁中幾乎不含有不溶性的纖維,它僅僅是集中了水果中含有熱量的部分。一個(gè)蘋(píng)果嚼起來(lái)有點(diǎn)麻煩,吃了一個(gè)就不太想吃第二個(gè);而一杯果汁喝起來(lái)很輕松,喝了一杯沒(méi)準還會(huì )再喝第二杯。然而,一杯果汁需要2-3個(gè)蘋(píng)果才能榨出來(lái)。這樣就能明白,喝果汁比吃水果更容易得到過(guò)多的糖分。
水果中的糖雖然讓人擔心,但有研究表明增加維生素C的攝入有利于降低血尿酸水平。同時(shí),水果中的鉀有利于尿酸的排泄,而其中的多酚類(lèi)物質(zhì)有利于降低炎癥反應水平,這些都是對痛風(fēng)患者有利的。還有隨機化人體研究證明,三餐膳食之外,再補充500毫克的維生素C,有利于降低血尿酸水平。
不過(guò),考慮到我國的飲食模式與西方并不一致,而水果中畢竟含有大量的糖,未必適合推薦所有痛風(fēng)患者大量吃水果,但按健康人正常數量食用半斤還是沒(méi)問(wèn)題的。
另外要說(shuō)明的是,不加糖的鮮椰子水,以及不加糖的淡檸檬水,都是非常適合痛風(fēng)患者使用的飲料。它們含有鉀和維生素C,糖分和脂肪卻非常少。
如果患者實(shí)在不愛(ài)吃蔬菜和水果,也可以采用自制果蔬汁的方法來(lái)增加蔬菜攝入量。但要注意的是,應當盡量減少甜味水果,而增加蔬菜的數量。含有草酸的蔬菜應當先沸水焯燙過(guò),去掉大部分草酸,再用來(lái)打成果蔬汁。如果能夠帶渣食用是最理想的,因為纖維對患者控制體重和延緩血糖上升也是有幫助的。