2015年JAMA先后公布了2項研究結果,其中一項基于監測流行病學(xué)及預后計劃數據,另一項提取了國家健康訪(fǎng)談?wù){查數據。研究表明自USPSTF推薦后,通過(guò)PSA檢測篩查前列腺癌的患者人數有所下降。研究者表示,目前尚不能確定PSA篩查人數下降是否導致更多癌癥患者遺漏或死亡率上升。
2016年11月JAMA調查發(fā)布一則報道,自2012年USPSTF應用以來(lái),前列腺活檢和根治性前列腺切除術(shù)顯著(zhù)下降。USPSTF目前正在重新修正PSA篩查指南。
Medscape調查顯示,盡管存在爭議,但醫生仍建議患者進(jìn)行基線(xiàn)PSA檢測。當問(wèn)到醫生對患者推薦PSA的頻率時(shí),26%醫生“總是”推薦其患者進(jìn)行PSA檢測,61%醫生“經(jīng)常”或“有時(shí)”推薦PSA檢測,“很少”或“從不”推薦患者進(jìn)行PSA檢測的醫生僅占很小一部分。只有對已知的早期基線(xiàn)變化進(jìn)行跟蹤(不受良性前列腺增生等干擾),才可以幫助患者做出明智的決定(觀(guān)察等待、主動(dòng)監測)。JanSheringham博士表示:“我們呼吁不對患者造成傷害,但是從當前所掌握的知識來(lái)看若未適時(shí)進(jìn)行PSA檢測,卻會(huì )對患者造成實(shí)際傷害。”
參與調查的內科醫生和家庭醫學(xué)專(zhuān)家對PSA檢測的熱情似乎比泌尿科醫生稍低一些,但他們仍支持該診斷方法。14%泌尿科醫生表示“總是”進(jìn)行PSA檢測的獲益大于風(fēng)險,而內科醫生和家庭醫學(xué)專(zhuān)家持此觀(guān)點(diǎn)的分別為9%和11%。41%泌尿科醫生認為PSA檢測獲益“通常”大于其風(fēng)險,26%內科醫生和30%家庭醫學(xué)專(zhuān)家表示認同。
30%泌尿科醫生“總是”推薦患者進(jìn)行PSA檢測,內科醫生和家庭醫學(xué)專(zhuān)家中均有21%做出相同推薦。血液學(xué)/腫瘤學(xué)醫生也有21%推薦基線(xiàn)檢查;他們中一半以上(59%)表示自己“有時(shí)”會(huì )推薦基線(xiàn)檢查。
腫瘤學(xué)專(zhuān)家JamesBenton在調查中表示:“通過(guò)PSA檢測和直腸指診篩查前列腺癌不會(huì )對患者造成傷害”。Benton博士指出篩查并不是最終目的。“我們在得到篩查信息以后采取什么樣的措施才是最重要的。醫生不該決定患者是否進(jìn)行篩查。”隨后他補充道:“患者、患者家屬及醫生有權知道其是否身患癌癥,以選擇合理的治療方式(主動(dòng)監測、放療或手術(shù))。”
與其他抗結核藥聯(lián)合,用于治療各型肺結核、支氣管內膜結核及肺外結核。并可作為與結核病相關(guān)手術(shù)的保護藥,也可用于預防長(cháng)期或大劑量皮質(zhì)激素、免疫抑制治療的結核感染及復發(fā)。
健客價(jià): ¥39健脾益氣,滋補肝腎。用于脾腎虛弱而致的肢體倦怠,氣虛無(wú)力不思飲食,胃脘痞悶,腰膝疲軟,夢(mèng)遺滑精,頭暈耳鳴。
健客價(jià): ¥68消毒防腐藥,用于沖洗小面積創(chuàng )面與黏膜面。
健客價(jià): ¥7健脾益氣,滋補肝腎。用于脾腎虛弱而致的肢體倦怠,氣虛無(wú)力,不思飲食,胃脘痞悶,腰痛腰困,腿膝疲軟,頭暈耳鳴。
健客價(jià): ¥9.9耳內消炎止痛藥。用于耳底、耳塞、耳內流黃水等癥。
健客價(jià): ¥7用于濕疹及亞急性皮炎,也可用于淺表創(chuàng )傷,燒傷及褥瘡的輔助治療。
健客價(jià): ¥59用于醫療機構快速血糖測試,糖尿病患者或其他人群的血糖監測。
健客價(jià): ¥38益腎固精,縮尿,止濁。用于遺精滑精,遺尿尿頻,小便白濁。
健客價(jià): ¥442收斂止血,澀精止帶,制酸止痛,收濕斂瘡。用于吐血衄血,崩漏便血,遺精滑精,赤白帶下,胃痛吞酸;外治損傷出血,濕疹濕瘡,潰瘍不斂。
健客價(jià): ¥37活血散結;通經(jīng)下乳;消癰潰堅。主血瘀經(jīng)閉;癥瘕;風(fēng)濕痹痛;乳汁不下;癰腫;瘰疬。
健客價(jià): ¥1059補腎、活血、止痛。 用于腎虛血瘀所致的頸椎病,癥見(jiàn):頸項脹痛麻木、活動(dòng)不利,頭暈耳鳴等。
健客價(jià): ¥10適用于十二指腸潰瘍、胃潰瘍、和反流性食管炎‘與抗生素聯(lián)合用藥,治療幽門(mén)螺旋桿菌的十二指腸潰瘍,治療非甾體類(lèi)抗炎藥類(lèi)相關(guān)的消化性潰瘍或為十二指腸糜爛;預防非甾體類(lèi)抗炎藥引起的消化性潰瘍,胃十二指腸糜爛或消化不良等癥狀;亦用于慢性復發(fā)性消化性潰瘍,和反流向食管炎的長(cháng)期治療;用于胃食管返流病的燒心感和合反流對癥治療,潰瘍樣的對癥治療及酸相關(guān)性消化不良,用于卓--艾氏綜合征的治療。
健客價(jià): ¥62用于胃酸過(guò)多引起的燒心和反酸癥狀的短期緩解。
健客價(jià): ¥51健脾益氣,滋補肝腎。用于脾腎虛弱而致的肢體倦怠,氣虛無(wú)力,不思飲食,胃脘痞悶,腰痛腰困,腿膝疲軟,頭暈耳鳴。
健客價(jià): ¥55小型的老人車(chē),旋轉式的前輪,移動(dòng)非常方便。
健客價(jià): ¥998用于輕中度急慢性潰瘍性結腸炎的治療。
健客價(jià): ¥40用于口腔炎、咽炎等的口腔消毒防腐。
健客價(jià): ¥12用于病員做檢查、護理、療養。
健客價(jià): ¥1059適用于活動(dòng)性消化性潰瘍(胃、十二指腸潰瘍)反流性食管炎和卓艾氏綜合癥。
健客價(jià): ¥15可用于治療良性前列腺增生癥。也可用于治療高血壓,可單獨使用或與其它抗高血壓藥物如利尿劑或β-腎上腺素能阻滯劑合用。
健客價(jià): ¥20小型折疊,無(wú)論在任何場(chǎng)所都可輕松保管,顏色非常豐富,同樣適合年輕人,前所未有的時(shí)尚款式。
健客價(jià): ¥999補腎健脾。適用于脾腎氣虛證,癥見(jiàn)神疲乏力,少氣懶言,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,食欲不振;對白細胞減少癥屬脾腎氣虛證者有輔助治療作用。
健客價(jià): ¥468