“三高”是高血脂、高血壓、高血糖的總稱(chēng),對人體危害非常大,被喻為“隱形的健康殺手”。越來(lái)越多的人有“三高”癥狀,尤其是中老年人。如果高血壓、高血脂和高血糖同時(shí)出現在糖尿病人身上,那就極易產(chǎn)生大血管病變!而糖尿病患者中近75%是由于大血管病變而致殘,致死!因此,對于糖尿病人來(lái)說(shuō)控制三高是非常重要的!
三高對糖尿病人有哪些危害?
糖尿病并發(fā)三高包括高血壓、高血脂和高血糖。其中高血壓是指循環(huán)系統內血壓高于正常水平,通常指體循環(huán)動(dòng)脈血壓增高,是一種常見(jiàn)的臨床綜合癥。通常患者的血壓高于160/95毫米汞柱就可診斷為高血壓。高血脂是指血中膽固醇或甘油三酯過(guò)高或高密度脂蛋白膽固醇過(guò)低,現代醫學(xué)稱(chēng)之為血脂異常。它是導致動(dòng)脈粥樣硬化的主要因素,是糖尿病并發(fā)心腦血管病的危險因素。高血糖是指患者體內血液中的葡萄糖含量高于正常值,從而出現血糖代謝紊亂。高血糖是糖尿病的一大癥狀表現,也是糖尿病患者之所以需要把降糖當做日常首要任務(wù)的原因。
臨床上很多高血壓病人特別是肥胖型常伴有糖尿病,而糖尿病也較多的伴有高血壓,因此將兩者稱(chēng)之同源性疾病。高血壓與糖尿病可能存在共同的遺傳基因,糖尿病患者的血管對具有升壓作用的血管緊張素敏感;糖尿病易引起腎臟損害,腎臟受損害后可使血壓升高。此外糖尿病患者由于血糖增高,血粘稠度增加,血管壁受損,血管阻力增加,易引起高血壓。糖尿病伴隨高血脂會(huì )造成肝臟分解代謝減慢,分解脂肪的脂酶活性減弱,易造成脂肪堆積,再加上自由基的作用,使血脂在動(dòng)脈壁上沉著(zhù),從而造成動(dòng)脈硬化,從而發(fā)生糖尿病并發(fā)心腦血管疾病,嚴重時(shí)甚至會(huì )讓患者發(fā)生猝死。
糖尿病患者如何控制三高?
關(guān)注血糖檢查
醫生在做糖尿病普查的過(guò)程中發(fā)現,一半的糖尿病患者不知道自己患病。要篩查糖尿病,最好查餐后血糖,因為調查發(fā)現,糖尿病最早期容易出現餐后血糖升高的癥狀。要診斷糖尿病,可以通過(guò)空腹血糖、餐后血糖來(lái)判斷。首先查空腹血糖。空腹血糖低于5.6毫摩爾/升是正常,一旦高過(guò)5.6毫摩爾/升,就要查餐后血糖。查餐后血糖最標準的方法就是口服葡萄糖耐量試驗,喝75克葡萄糖糖水,在2小時(shí)之后查血糖,不超過(guò)7.8毫摩爾/升為正常,超過(guò)7.8毫摩爾/升就要提高警惕。
目前認為,餐后血糖為7.8~11.1毫摩爾/升,或空腹血糖為6.1~7.0毫摩爾/升之間屬于糖尿病前期。雖說(shuō)糖尿病不能最終治愈,但在糖尿病前期可以逆轉這一過(guò)程。因此,早期診斷十分重要。除血糖以外,糖尿病患者應每月測一次血壓、每3個(gè)月查一次血脂等。英國的研究顯示,嚴格控制上述危險因素,心腦血管的合并癥風(fēng)險可減少1/4。
管住嘴
飲食直接影響血糖。糖尿病患者在吃飯時(shí)要關(guān)注升糖指數。升糖指數高的食物有烙餅、油條、糯米粥、土豆泥、南瓜、胡蘿卜、西瓜等。另外,也應注意飲食搭配,如果把一頓飯的總量比作1,主食應占1/4,蛋白質(zhì)占1/4,蔬菜、水果占1/2。這樣可以保證餐后血糖不會(huì )太高,有利于減輕胰島負擔,還有利于減肥,預防和治療并發(fā)癥。
主食占1/4。第一,主食控制量。早晨吃主食1兩,中午和晚上各2兩。第二,飯菜莫太爛軟。第三,吃飯要細嚼慢咽。第四,注意飲食順序。吃飯時(shí),應先吃青菜、喝湯,最后吃主食。第五,谷類(lèi)、粗糧、細糧搭著(zhù)吃。粗糧可以減少人體的攝取量,所以,糖尿病病人應多吃粗糧。
蛋白質(zhì)占1/4。含蛋白質(zhì)比較豐富的食物有雞蛋、肉、魚(yú)、豆腐、牛奶等。早飯可以吃1個(gè)雞蛋,午飯不吃雞蛋。肉不要超過(guò)雞蛋的大小,如果吃魚(yú)的話(huà)可以稍微大一點(diǎn)兒,吃豆腐可以更大一點(diǎn)兒,喝牛奶可以更多一些。跟植物蛋白相比,動(dòng)物蛋白跟人類(lèi)相近,可以很好地被吸收利用,但也不宜多吃。
蔬菜、水果占1/2。蔬菜一定要少放油,最好涼拌或用水煮。生吃蔬果也最好在兩餐之間,西紅柿最佳,也可以吃一些火龍果、獼猴桃、蘋(píng)果,比較甜的水果要少吃。
邁開(kāi)腿
如果已經(jīng)做了飲食控制,再適當進(jìn)行運動(dòng),可以降血糖、降血脂,還可以改善心臟功能,而且使心理狀態(tài)、身體狀態(tài)更健康。運動(dòng)能減少心腦血管疾病,是因為運動(dòng)減少了發(fā)生心腦血管的危險因素,并不是可以治療中風(fēng)、心肌梗死。
但是,運動(dòng)要根據自身情況來(lái)定。年齡大的患者站著(zhù)就好;糖尿病患者如果跑不動(dòng),就走。心肌梗死患者、肥胖者不要勉強運動(dòng),因為心臟的負荷太重,一定要在醫生的指導下進(jìn)行。糖尿病患者在饑餓時(shí)不要運動(dòng),因為一旦出現低血糖可造成猝死。
糖尿病患者最好每天有一定的運動(dòng)量,每周有3次強度稍微大一點(diǎn)兒的運動(dòng),也可以練瑜伽。總體來(lái)說(shuō),每周運動(dòng)5天,每次運動(dòng)30分鐘是最基本的要求。其實(shí),只要把身體的全面管理當成一個(gè)工作來(lái)做,控制高危因素,管住嘴,邁開(kāi)腿,糖尿病并不可怕。
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