血糖的控制有時(shí)候會(huì )引發(fā)低血糖等并發(fā)癥的出現，臨床上低血糖的主要表現為顫抖、多汗、軟弱、心慌和饑餓感，進(jìn)一步會(huì )出現幻覺(jué)、虛脫、思維緩慢、頭暈等癥狀。治療和發(fā)現的不及時(shí)，會(huì )使患者產(chǎn)生昏迷，甚至對生命產(chǎn)生危及。

　　關(guān)于哪些原因對導致糖尿病人低血糖？

　　1、藥物使用不當

　　據臨床資料統計，大約60%以上的糖尿病低血糖反應是使用降糖藥物不當引起的，其中主要是胰島素和磺酰脲類(lèi)藥物使用不當。胰島素方面：最常見(jiàn)的原因是胰島素劑量過(guò)大；還有注射的部位不正確，使得胰島素的吸收速度發(fā)生變化，如皮下注射太深變成肌肉、靜脈注射，導致吸收加快、作用時(shí)間加速，引發(fā)低血糖。磺酰脲類(lèi)藥物方面：濫用、過(guò)量使用或同時(shí)使用多種降糖藥，尤其是是使用磺酰脲類(lèi)藥物的老年糖尿病患者更應注意。

　　2、誤用影響糖代謝的其他藥物

　　有些不是治療糖尿病的藥物，使用后也會(huì )對糖代謝產(chǎn)生一定影響。如水楊酸鹽類(lèi)（如阿司匹林）、血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體阻滯劑（如心得安）、組胺H2受體阻斷藥（如甲氰咪胍）、巰基化合物（如他巴唑）、磺胺類(lèi)藥物等，可能誘發(fā)低血糖反應。因此，正在治療中的糖尿病患者，由于患其他疾病而需要使用上述藥物時(shí)，必須注意觀(guān)察，必要時(shí)應定期檢查血糖，以防低血糖癥的發(fā)生。

　　3、進(jìn)食減少或吸收不良

　　合理的膳食調理是有效提高降糖藥物的效果的途徑之一，但過(guò)分地限制糖的攝入、不規則或延遲進(jìn)食易致糖尿病患者發(fā)生低血糖，特別是胰島素治療的1型糖尿病患者。主要因為進(jìn)食后的最初1h，胰島素血濃度已上升至高水平，餐后血糖峰值的增高幅度一般不會(huì )超過(guò)5.1mmol/L（100mg/dl）。因為已存在高水平的胰島素，肝糖放減少，但葡萄糖的利用卻增高3～4倍，若不及時(shí)進(jìn)食或進(jìn)食量不夠或吸收不良，極易導致血糖降幅每小時(shí)超過(guò)5.1mmol/L（100mg/dl），而發(fā)生低血糖癥。

　　4、活動(dòng)不當

　　適當的運動(dòng)或體力活動(dòng)可以促進(jìn)機體代謝，增強心血管功能，提高機體免疫力，有利于糖尿病癥狀的改善，并能減少并發(fā)癥。但加大運動(dòng)量（劇烈的活動(dòng)或勞動(dòng)）或變更運動(dòng)時(shí)間，可使萄葡糖消耗過(guò)多而誘發(fā)低血糖反應。尤其是接受胰島素治療的1型糖尿病患者，運動(dòng)時(shí)胰島素濃度不但不能相應降低，反而因血流加速，皮下吸收增多，血中濃度上升，使肝糖釋放減少，更易致低血糖癥。因此，糖尿病患者應根據病情及用藥情況確定活動(dòng)強度及活動(dòng)時(shí)間，1型糖尿病用胰島素治療者應避免長(cháng)時(shí)間的劇烈運動(dòng)。

　　5、肝腎功能不全可影響藥物代謝及清除，使得胰島素排泄延緩，口服降糖藥半衰期延長(cháng)導致降糖藥物易在體內蓄積。

　　老年人往往兼有隱性的心、腎功能不全，且老年患者發(fā)生低血糖時(shí)，其臨床癥狀常不明顯，常被誤認為是老年性改變。因此，對老年人要慎用磺酰脲類(lèi)藥物，且要時(shí)刻警惕有無(wú)低血糖發(fā)生。

　　6、其他原因

　　糖尿病患者精神狀態(tài)不佳，在焦慮、煩躁或憂(yōu)郁時(shí)，腦組織活動(dòng)會(huì )加劇，耗糖量也會(huì )相應增多；空腹飲酒，酒中乙醇可以阻礙肝臟糖原異生作用，而空腹時(shí)正常血糖的維持主要依賴(lài)于糖異生作用。此外，飲酒能阻礙或迷惑正常的低血糖警覺(jué)癥狀。