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治潰瘍當重疏肝散瘀

2014-09-15 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:現代醫學(xué)認為,情志不遂、飲食失調等因素,可使胃黏膜分泌功能發(fā)生紊亂,胃酸和胃蛋白酶增多,局部黏膜抵抗力降低,而形成潰瘍。

  阮士怡是天津的著(zhù)名老中醫,臨床建樹(shù)頗豐。除善治心血管疾病外,他運用中藥治療消化道潰瘍病,療效顯著(zhù)。筆者現簡(jiǎn)要介紹一二。

  現代醫學(xué)認為,情志不遂、飲食失調等因素,可使胃黏膜分泌功能發(fā)生紊亂,胃酸和胃蛋白酶增多,局部黏膜抵抗力降低,而形成潰瘍。

  本病屬中醫“胃脘痛”范疇,可分氣滯、血瘀、濕熱、虛寒、寒熱錯雜各型。但阮士怡在臨床實(shí)踐中發(fā)現,該病病位在胃,而病理多在肝,常由情志不遂,郁怒傷肝,肝失疏泄條達,胃失和降,滯澀而成潰瘍病。正如《醫學(xué)正傳·胃脘痛》云:“胃脘當心而痛……未有不由清痰食積郁于中,七情九氣觸于內之所致焉”。又如《臨證指南醫案·胃脘痛》中云:“宿病沖氣胃痛,今飽食動(dòng)怒痛發(fā),嘔吐,是肝木侵犯胃土,濁氣上踞,脹痛不休,逆亂不已……痛則不通。”

  基于此,阮士怡在治療時(shí)采用“行氣開(kāi)郁,活血散結,抑酸殺菌止痛”為法。以中藥白芍、茯苓、延胡索、郁金、烏賊骨、浙貝母、煅牡蠣、半夏、厚樸、黃連為主組方。肝胃不和者加柴胡、川楝子;脾胃虛弱加黃芪、白術(shù);脾胃濕熱加黃芩、炒梔子;胃絡(luò )瘀阻加丹參、當歸;飲食停滯加炒萊菔子、雞內金;出血加三七粉、仙鶴草。

  上藥水煎服,每日1劑,煎2次,將藥液混和,于早、晚各服一次。囑患者在服藥期間,進(jìn)軟質(zhì)食物,禁酸辣刺激食物,少食甜膩食物,并調節情緒,注意休息,避免緊張及過(guò)度勞累。

  方中白芍性平味苦,入肝、脾二經(jīng),重用以調和營(yíng)血,柔肝止痛。現代藥理研究證實(shí):白芍有抗炎、預防實(shí)驗性潰瘍和促進(jìn)潰瘍面愈合等功用;延胡索、郁金入氣分以行氣解郁,入血分以祛瘀,使氣血同治,郁開(kāi)痛止;茯苓性平味甘,利水滲濕,健脾和中,可防止潰瘍病的發(fā)生,抑制胃液分泌,降低胃酸濃度;烏賊骨、煅牡蠣二藥,據現代藥理研究,含碳酸鈣80%以上,并含少量磷酸鈣、硫酸鈣、鎂、鋁、鐵、硅等成份,具有止血、制酸、收斂的特長(cháng),配合軟堅散結的浙貝,能吸附胃蛋白酶并中和胃酸,保護炎性組織及潰瘍面。

  半夏辛溫,化痰止嘔,為脾胃二經(jīng)之要藥;厚樸苦辛而溫,性燥善散,功能燥濕散滿(mǎn)以運脾,行氣導滯以除脹;黃連性寒味苦,氣味俱厚,入胃腸二經(jīng),清熱解毒,并有抑制殺滅幽門(mén)螺桿菌的作用。諸藥相合,既能抑制損害因素,又能增強防御機制,標本兼顧,故收良效。

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