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中醫治哮喘:益氣宣肺

2014-09-01 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:哮喘二月余。患者從小就有哮喘病史20年,每年都要犯二次。1990年7月份犯1次,10月份產(chǎn)后滿(mǎn)月因受涼又發(fā)作,一直應用各種抗生素、抗過(guò)敏藥、平喘藥及氣霧劑等治療至今,但效果都不顯著(zhù),故請中醫治療。

  吳某,女,26歲,1990年12月24日初診。

  主訴:哮喘二月余。患者從小就有哮喘病史20年,每年都要犯二次。1990年7月份犯1次,10月份產(chǎn)后滿(mǎn)月因受涼又發(fā)作,一直應用各種抗生素、抗過(guò)敏藥、平喘藥及氣霧劑等治療至今,但效果都不顯著(zhù),故請中醫治療。

  刻診:患者哮喘每天下午始整夜發(fā)作,夜不能睡,呈坐位,有痰鳴,伴面色青黃,消瘦,精神差;上午胸部憋悶,動(dòng)則氣短,咳嗽痰少不利,咽癢,易外感;兩肺滿(mǎn)布哮鳴音,苔黃膩,舌質(zhì)紅,脈沉細。

  治則:肺衛氣虛,痰阻咳喘;宜益氣宣肺平喘,清熱滌痰止咳。

  處方:黨參30克,紫蘇葉10克,桂枝10克,魚(yú)腥草30克,瓜蔞12克,沙參10克,炙杷葉10克,桑皮10克,膽南星10克,石膏30克,元參30克,枳實(shí)10克。水煎服,3劑,1日3次,分早中晚服。

  方解:方以黨參、紫蘇葉、桂枝益氣宣肺平喘;魚(yú)腥草、瓜蔞、沙參、炙杷葉、桑皮、膽南星、石膏、元參清熱潤肺祛痰止咳;佐以枳實(shí)行氣導滯,通降腑氣。上藥合用,共奏益氣宣肺平喘,清熱滌痰止咳之效。

  12月26日二診:喘顯減。25日晚7點(diǎn)喘到10點(diǎn),此后再未喘,睡眠好,已能平臥。咳嗽顯減,咽仍癢,有盜汗,苔黃膩,脈沉細。仍以上方主之,3劑,1日3次。

  12月28日三診:服藥后病情穩定。27日氣候驟變,氣喘從下午6點(diǎn)到夜12點(diǎn),但后半夜至今早未喘,兩肺已無(wú)哮鳴音,呼吸音粗,咽干癢,大便仍不利,苔黃膩,脈沉細。仍以上方加減主之。4劑,服法同上。

  1991年1月3日四診:從12月30日至今,已無(wú)喘息,有時(shí)感氣短,咳顯減,睡眠好,苔薄黃,脈細。仍以上方主之,3劑,服法同上。

  1月5日五診:再未喘,基本不咳,精神好,體力增加,走路已有力,已無(wú)盜汗,大便日2次,仍以上方加減主之,3劑,服法同上。

  2月19日六診:經(jīng)過(guò)一段補肺、斂肺、潤肺及健脾、補腎等綜合治療,療效穩定,一直未犯,現體質(zhì)恢復,面色紅潤,體重增加,很少感冒,患者甚為高興。

  按:該患者有20年哮喘史,這次發(fā)作兩個(gè)多月,經(jīng)各種西藥治療效果不理想,而中藥治療使得身體恢復健康。在不良因素作用下出現的哮喘,常存在二種病機:一為肺熱痰壅,氣機上逆;二為肺失宣肅,氣機郁滯;故治療時(shí)應通過(guò)宣降肺氣,使肺氣舒展;清除病理產(chǎn)物痰濁,使肺內清靜,而達到治愈的目的。

  哮喘是一種過(guò)敏性疾病。高過(guò)敏體質(zhì)又遇見(jiàn)致敏原就易發(fā)病,致敏原是什么有時(shí)很難搞清。中醫認為“邪之所湊,其氣必虛”。“其氣必虛”是指衛氣或臟腑之氣的功能下降,易為邪襲的狀態(tài)。故不僅對氣虛,且對氣郁、氣滯、氣逆、氣亢等,凡能導致氣功能下降,抗邪能力減弱的狀態(tài),都可適當應用補氣藥。

  哮喘是肺衛氣應激性過(guò)強,導致肺氣上亢,氣實(shí)化熱,熱熬成痰,痰隨氣逆壅滯氣道,而出現氣促痰鳴癥狀。故哮喘的治療原則有三:一為祛除病因(風(fēng)寒、濕熱、燥熱等),消除致敏因素;二為清除痰濁,改善癥狀;三為補氣并宣降肺氣,恢復功能。此外根據病情的不同,輔以重鎮安神,清瀉脾胃,調理陰陽(yáng),補腎納氣,疏肝利膽等治法,也有助哮喘的控制。

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